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2017年06月28日

頜情.頜理︰
甚麼是鼻竇提升手術

根據2011年衞生署發表的口腔健康調查,接近九成35歲至44歲的中年人有牙齒缺失問題,平均每人缺失3.4隻恒齒。植牙是其中一個修補缺失牙齒的方案,然而卻不是最簡單的方案。當牙齒缺失時間越長,牙槽骨便會逐漸收縮,令植牙位置的骨量減少,而兩側鼻竇底亦會隨年齡增長而向牙槽骨進逼,進一步降低骨體的容量。缺乏牙槽骨高度是種植牙樁,尤其是上顎後牙,是最常見的問題。
鼻竇提升手術是處理上顎後牙脫落後,改善牙槽骨高度缺乏而令植牙變得可行的主要方案,是擁有接近40年歷史的傳統手術。鼻竇提升手術主要分兩類,第一類是於種植牙體位置,牙槽骨內,鼻竇底下方進行,適用於牙槽骨高度只略為不足的情況。醫生會於牙槽骨中預先計劃好的位置,按牙樁大小,運用儀器鑽洞至鼻竇底下方的密質骨層,繼而輕輕敲揼將密質骨層連鼻竇膜向上推至適當高度,再按情況配合骨粉填入新造的空間,最後把種植牙體植入完成手術。
第二類是直接於鼻竇外側進行,適用於牙槽骨高度嚴重收縮的情況。醫生會於植牙位置上方的鼻竇外側,運用儀器將密質骨層連鼻竇膜向內及向上推至適當高度,同樣地將骨粉填入新造的空間以鞏固鼻竇膜的高度,再按牙槽骨本身的情況,把種植牙體同時間植入或分階段完成。鼻竇提升是一個安全性高的手術,卻有一定程度的風險,亦跟個人自身身體及個別鼻竇狀況有關。常見的有鼻竇膜穿破、急性或慢性鼻竇炎、骨粉流失、種植牙體鬆脫、良性陣發性位置性眩暈等等,故此專業的診斷和技巧對提升手術成功率有顯著的幫助。

撰文:香港口腔頜面外科學會許上宇醫生
隔周三刊出

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