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2017年04月11日
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醫生須「哀求」同事化驗

鄺沃林

【本報訊】鄺沃林教授認為死者入院時已危在旦夕,但似乎醫護人員並不明白。鄺本身是瑪麗醫院血液科主任醫生,他指現時醫院並無系統化的做法識別病人的危急程度,當化驗時,全靠醫生主動「哀求」同事處理。他又提到醫院近年存在各家自掃門前雪的現象,各人只做分配給自己的工作,「醫生唔可以覺得抽血係紆尊降貴,咁係冇團隊精神」。

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醫院各家自掃門前雪

一、兩年前曾有白血病人事故,鄺指事後急症室便將白血球低的病人列為緊急,但病房沒這種指引,如要緊急處理某病人,醫生便要主動打電話,否則便任由他人各師各法。鄺形容像「碌人情卡」,如需親自出面致電化驗室,要求優先處理某病人的標本,例如鄺有3個病人要緊急照X光,他便要打3個電話,而且可能他本人打電話才有效,下屬打卻無效。惟當醫生要兼顧數十個病人,無法每事親身處理,便會出現遺漏。
鄺認為醫療系統不應建基於互相哀求,且若醫生沒察覺病人危急,便連哀求也不會做。他建議在醫院電腦系統增提示功能,供醫護人員快速瀏覽資料以提高警覺,如顯示病人曾做化療有血小板低風險。醫管局代表律師指現時有提示機制,醫院會發風險警示卡給血癌病人,助他們盡快到專科病房。
鄺又注意到醫院有各家自掃門前雪現象,就像今次個案,醫生只交給抽血員去抽血,「一、兩分鐘你(醫生)都唔做?」他相信如有醫生即時抽血,便會有人按化驗結果治療死者,可惜無人做過。「醫生抽血係天公地道,你話叫咗抽血員,人哋唔抽都冇辦法,咁講好荒謬」。
鄺同意現實中須分工,惟久而久之卻變成壁壘分明。他聽過一名病人要抽血,一名醫生為他抽了幾滴血便停手,護士問為何停手,醫生說他只負責配血。鄺指每個病人進入醫療系統便是所有醫生的病人,醫生應無分彼此,「吓吓分開,治療一定慢咗」。
■記者勞東來

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