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2017年03月31日

醫述醫術:糖尿病併發症 - 梁憲孫

本港每10個人便有一人患上了糖尿病,情況嚴重。控制血糖在正常水平非常重要,有助預防併發症或減輕其嚴重性。
糖尿病加速「血管硬化」(atherosclerosis),增加患冠心病機率,心肌缺氧引致「心絞痛」(angina pectoris),嚴重可引發「心肌梗死」(myocardial infarction),導致心臟細胞壞死。若患者同時有高血壓或高血脂,俗稱三高,風險更高。吸煙更屬超高危因素,切忌。腦血管硬化又增加糖尿病患者中風的風險,血管阻塞令腦細胞缺氧壞死,視乎受影響腦部血管位置,中風可引發多種不同神經功能缺陷。
糖尿病可影響視力,除白內障外,還導致視網膜病變,包括「視網膜出血」(retinal haemorrhage)及「視網膜血管增生」(retinal neovascularization)等現象。
糖尿病破壞腎臟血管,引致病變(diabetic nephropathy),蛋白尿乃早期病徵。糖尿病導致「慢性腎衰竭」(chronic renal failure),病者或因而需要長期進行「腎透析」(renal dialysis),又或要接受腎臟移植手術。
其他糖尿病併發症還包括「神經線病變」(neuropathy),可導致手腳麻木等病徵。糖尿病患者又易有感染,包括「肺結核感染」(tuberculosis)。因血液循環不良,兼且手腳麻木,糖尿病病人腳部易有「潰瘍」(leg ulcers)、容易受細菌感染,嚴重可能出現「缺氧壞死 」(gangrene)現象,最後或需要進行截肢手術。
早期糖尿病併發症或沒有明顯病徵,嚴格控制血糖水平,有助預防或減輕影響;必須定時服糖尿藥或注射胰島素,控制飲食,緊密監察血糖水平,亦要小心雙腳衞生。若同時有高血壓及高血脂,應服藥控制,並切忌吸煙。

梁憲孫
養和醫院副院長

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