› 選擇地區
三藩市
紐約
洛杉磯
其他美國地區
香港 台灣 北美
 
2016年12月15日

細菌入血 隨時二尖瓣倒流
嚴重可誘發心衰竭或中風

瑪麗醫院置有機械臂模擬訓練器,助醫生熟習手術細節。
李家皓攝

【本報訊】心臟二尖瓣倒流問題不單與身體機能退化有關,有機會在接受醫療程序時不慎被細菌入侵而致病。心胸外科醫生指出,臨床發現有病人是在接受內窺鏡檢查或拔牙治療時,因傷口被細菌感染,細菌入血致侵蝕二尖瓣導致血液倒流,嚴重會引發心臟衰竭或急性中風。在接受治療及檢查前後,做好個人衞生措施或有助預防。
記者:于健民

人體共有4組心瓣膜,其中二尖瓣控制血液由左心房流向左心室。瑪麗醫院心胸外科顧問醫生陳泰良表示,正常情況下二尖瓣會自然開合,把血液引導至心臟,若二尖瓣功能退化或受損,血液便會往相反方向倒流回左心房,即出現二尖瓣倒流問題。

剝牙或照內窺鏡可感染

陳指,如血液倒流回心房,心臟就需要更大力量才能把血液泵往其他器官,不單增加各器官負荷,也會令心臟變肥大。患者在病發初期會常感到氣促、易累,其後會持續發燒,病情嚴重會誘發心臟衰竭或中風。
八成以上二尖瓣倒流個案成因是功能退化,一般發病年齡約75歲,陳指,約2%港人會因為先天心瓣過長或其他不明因素,令二尖瓣提早退化,臨床上最年輕病人只有十多歲,因嚴重倒流需做手術。
臨床上亦發現近一成個案是細菌入血導致,陳指,曾有病人在接受牙科手術或內窺鏡檢查等入侵性治療後,細菌經傷口入血,二尖瓣受感染潰爛而不能閉合,當中又以拔牙治療較易「出事」,因口腔有很多細菌,如金黃葡萄球菌,容易經大牙的傷口入血,破壞器官功能。
陳指曾有一名三十多歲男士,於牙科診所接受拔蛀牙治療後持續發高燒,經檢查後發現細菌早已透過拔牙的傷口入血,並侵蝕二尖瓣致潰爛,男病人接受個多月的抗生素治療後,才能透過手術修補二尖瓣。
二尖瓣倒流及其他病變都需經手術治理,傳統開胸手術需在胸口開近16厘米傷口,一般需3個月以上時間康復。近年多間公立醫院引入微創手術,傷口可短至約4厘米,病人可在1個月內康復。瑪麗醫院在2014年成為全港首間醫院引入機械臂輔助二尖瓣病變手術,陳指,機械臂系統一直沿用於前列腺手術,用於二尖瓣手術則可進一步減低病人胸骨痛楚,亦可協助醫生處理二尖瓣後的小組肌肉病變,相較其他微創手術效果更理想。
陳稱,雖然二尖瓣退化難以預防,但市民到醫院接受檢查及診治前做好個人衞生措施,就能減低心臟受細菌感染的機率。如持續無故發燒,但沒有出現如咳嗽、鼻塞等傷風或感冒病徵,需要及早求醫檢查。

想輕輕鬆鬆健康啲,記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/

蘋果日報fb,每日分享精選新聞及網絡新鮮事。
返回最頂
壹傳媒: 香港 台灣 | 私隱聲明 服務條款 刊登廣告 聯絡我們 招聘
© 2019 AD Internet Limited. All rights reserved. 版權所有 不得轉載