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2016年12月14日

中西醫多面睇:實踐循證醫學

雖然針灸的鎮痛效果理想,但要在國際上得到認可,進行具中醫特色的臨床隨機對照試驗為其中一個方法。資料圖片

循證醫學又稱實證醫學,是20世紀後迅速發展的一種嶄新醫學模式,主要統一利用科學方法獲取證據以評估醫療成效。研究數據收集後,需進行分析、詮釋及與日常實踐等多個階段,成為有效證據,目的在於提高臨床判斷的準確性。

西醫之言:

不同於依據經驗的傳統醫學模式,循證醫學實踐是「利用現有最好的證據,制訂關於個體病人的診治方案」,醫生的經驗、專家的意見等,均可視為證據的一種,但不一定是現有最好的證據。在循證的醫學實踐過程中,醫生一般需要綜合參考研究證據、臨床經驗、現有資源和病人的意見及價值觀等,才能得出最佳的結果。

中醫之言:

中醫循證亦讓傳統中醫療效得到證明。以針灸為例,雖然針灸的鎮痛效果理想,但要在國際上得到認可,進行具中醫特色的臨床隨機對照試驗為其中一個方法。例如若僅基於200個接受針灸治療的痛症病人研究結果,便提出針灸可鎮痛,可信性便受到質疑。但若使用嚴謹的臨床隨機對照試驗,將400名痛症病人隨機分成兩個各200人小組,一組給予針灸治療,另一組則沒有接受針灸治療,當前者組別的疼痛較另一組得到更大緩解,針灸的鎮痛效果就可得以證明。
循證醫學也為非醫學專業人士提供了解科學證據的渠道,如坊間流傳靈芝、人參、冬蟲夏草等藥物具抗癌作用,如何確定真確性?保健品療效是基於臨床研究結果,還是專家經驗或意見?建議消費者可在購買中藥和保健品前,仔細查閱包裝說明,必要時應向專業人士查詢。

撰文:
中大醫學院香港中西醫結合醫學研究所公共衛生學博士吳心音
中大醫學院香港中西醫結合醫學研究所教育組召集人、助理教授鍾志豪醫師

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