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2016年12月09日

開心見誠:醫生考試時的定驚藥 - 李德誠

Alan是位銷售經理,不時需要在客戶前做報告推介公司產品,Alan做這一行已經有十年,本來做報告駕輕就熟,不過每兩、三年當他工作壓力爆煲,焦慮驚恐發作時,他就會出現怯場(stage fright)的情況。這段時間除了平常神經緊張、不能放鬆、擔心這擔心那、晚上在床上輾轉反側不能入睡外,每當要做報告的時候,他就會擔心在客戶面前出醜,本來好地地的報告,他會突然間出現手震、面紅的情況,當他開始覺得臉越來越熱,又或是手震越來越厲害的時候,就擔心客戶會察覺到,越擔心越緊張,越緊張令面紅和手震更厲害,到最後整個人緊張到呆了一樣,最差的一次,他腦海一片空白,需要同事臨急頂上。
所以最近當他覺得工作壓力令焦慮驚恐復發的時候,就急急求診。其實要處理他的怯場並不困難,只要在做報告前一小時,服食一種叫Propranolol的藥,就可以防止身體因為焦慮情緒而出現手震、面紅、心跳、腳軟等反應。Propranolol本來是一種心臟科的藥物,會減慢心跳和降血壓。但後來發現,除了這些功效外,它也可以紓緩身體因為過度緊張而出現的不適反應,所以就被用來醫治因為要當眾表演或是做報告而出現怯場情況。不少音樂家於表演前都會服用Propranolol,防止因為臨場緊張而引起手震影響表現。此外,不少醫生考試時都需要在考官前示範如何問症和檢查病人,一旦緊張起來出現手震、面紅、口吃的情況會影響考試的表現,所以有些考試天書會提議有stage fright問題的醫生,可以於考試前先服用Propranolol。
Propranolol的副作用比較少,但偶爾也可能引起低血壓,因而出現頭暈情況,故在第一次服用前,最好先試一試,以防於考試、表演或做報告時,因為頭暈而影響表現。Propranolol本來是一種心臟科的藥物,所以病人到藥房取藥時,派藥員可能會解釋為心臟藥,病人聽後會覺得莫名其妙,自己沒有心臟病,為何要服用心臟藥,但如果跟病人清楚解釋,原來醫生考試時都會服Propranolol來減輕焦慮時的身體反應,便可以減少不必要的誤會。Propranolol沒有依賴性,有睡意的風險較低,是治療焦慮症狀一個不錯的選擇。
延伸閱讀: http://www.facebook.com/pages/Cheerful-Life/428960323870312
李德誠 精神科專科醫生

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