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2016年10月20日

早發性死亡風險高

屈康欣醫生

【本報訊】認知障礙症一向被視為老人病,但40、50歲中壯年人出現記憶力、語言能力下降,甚至性格巨變,隨時是早發性認知障礙症先兆。屈康欣醫生表示,早發性病人佔整體認知障礙症約4.5%,雖無增加,礙於發病年紀早於40至65歲易被忽略,若能及早診斷,有助用藥控制情緒問題,並讓病人有意識決定治療方案。

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性情變易誤當情緒問題

屈指早發性認知障礙症主要分三類,其中額顳葉形認知障礙症(Frontotemporal lobar degeneration)佔約三成,元凶為大腦額葉及顳葉萎縮致腦退化。由於退化位置負責控制情緒,常見症狀為性格、情緒改變,如容易激動、固執,由溫文變成經常「講粗口、講鹹濕嘢」,行為怪異如食慾或性慾增加,「鍾意周圍摸人」。惟發病時往往被誤當情緒問題、臭脾氣或固執,容易被忽視。
比較常見為家族性阿茲海默氏症(Autosomal dominant familial AD),與一般阿茲海默氏症有異。因受遺傳基因突變影響,發病後數年內會急劇轉差,例如3至4年內無法辨認親人,或「將老婆當咗係阿媽」、「當自己十幾歲」。最後一種早發性認知障礙症與其他原因有關,如中風致腦細胞壞死及退化。
屈稱,雖然現有藥物並非針對早發性認知障礙症,但額顳葉形認知障礙症患者若能及早處方抗抑鬱藥物或情緒穩定劑,有助控制情緒及行為。另外,病人亦可趁有一定認知能力及意識決定治療方案及進行經濟決定如財產動用等。病人因大腦及身體退化快,死亡風險較高,由發病至死亡平均只有8年時間。
■記者梁麗兒

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