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2016年08月31日

醫言健康:婦科檢查

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子宮頸癌是香港婦女癌症十大殺手之一,過往均有不少機構宣傳預防訊息。資料圖片

打開信箱,看見婦科檢查提示信件,心裏有十萬個不想去的理由,但子宮頸癌是香港婦女癌症十大殺手之一,每年有四百至五百宗新症,接受子宮頸細胞檢查能夠及早發現子宮頸的壞細胞,從而作出適當治療,防止演變成癌症。柏氏抹片檢查是最常用的檢查方法,然而有超過一半患有子宮頸癌的女性從未接受相關檢查或定期篩查。調查顯示女性不願意檢查的原因,大多為不便、費時、昂貴、不舒適和尷尬等。
國際研究指出,超過九成的子宮頸癌都是由人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)引致。現時已發現的HPV種類有二百多種,分為「高風險」和「低風險」。最常見的高風險型是HPV16和18型,可引致子宮頸細胞變異,從而演變成子宮頸癌或其他不常見但嚴重的癌症,如外陰癌、陰道癌、肛門癌、頭頸癌及男性的陰莖癌等。
生殖器疣(俗稱椰菜花)或咽喉疣是由低風險型HPV6和11型引致,HPV是常見的病毒,一般HPV感染出現於有性經驗人士,現時沒有藥物治療,大部份感染者沒有症狀,可自行康復,但部份女性因持續感染高風險型HPV,導致子宮出現不正常細胞病變,更可能在數年間演變成子宮頸癌。
因各國接受柏氏抹片檢查或定期篩查人數不理想,HPV自我採樣被視為另一個子宮頸細胞檢查選擇,包括英國、美國、中國等,已對HPV自我採樣作廣泛研究。HPV自我採樣是一個工具,讓女士可在家中採集子宮頸和陰道細胞和分泌樣本。香港也可以在指定化驗所購買,價錢約數百元,包括HPV測試化驗費用。測試結果若呈陽性,代表要與家庭或婦科醫生聯絡,作進一步跟進及檢查。
撰文:中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院醫療體系、政策及管理學部副教授黃麗儀
隔周三刊出

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