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2016年08月26日
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乳你同行:乳腺發炎的成因及治療 - 張淑儀

乳腺發炎,除了餵哺母乳時,可以由病菌感染引起外,亦有不少是突發性(idiopathic),而不是病菌引起的。
乳房疼痛,不等於發炎,很多時,乳腺增生都可以產生周期性或非周期性痛楚。如何辨別?紅腫熱痛,就清楚列明發炎的四大徵狀。
輕微的乳腺發炎,吃抗生素可以擊退病菌。但若嚴重的發炎,乳房組織受到破壞,細胞潰爛便會產生膿泡。這個時候,就要放膿。最簡單的方法,是用超聲波指導下抽取膿水。
只可惜,這個方法未必可以根治膿泡。原因是膿泡的牆壁,往往依附着腐壞的組織,而繼續化膿水出來。有些人以為,放一條引流,便可讓膿水流乾。不少病例來求醫時,是膿泡幾個月來不斷復發,導致皮膚爆出多個小洞,滲出膿水。
發炎時間越長,急性發炎會演變成慢性發炎。往往久不久就發作一次急性發炎,而未能斷尾。在這種情況下,要根治就惟有將發炎的組織割除,直至看到健康組織為止。
曾經有一個病例,發炎的組織由乳頭伸展到邊緣,割除的範圍不少,但因未有化膿,割除後可縫合組織,傷口一個星期就復原。另外一個病例,是突發性非病菌發炎,兩次激素療程都復發,我建議她在療程完成時,在殘餘的發炎組織縮到最小的時候,動手術割除發炎組織,以除後患。在她猶豫不決,要徵詢多些醫療意見的過程,膿泡開始出現,結果手術放膿時,還是要割除發炎組織,所不同者,就是不能立刻縫合組織,要待傷口乾淨些,才能縫合。
第三個病例,發炎了幾個月才求診,要手術放膿,打開傷口每天清潔,但因沒有割掉慢性發炎的組織,膿水繼續產生,要再做手術切除,傷口內才慢慢地長出肉芽,收縮至復原為止。整個過程要三、四個月,傷口才得以復原。
病向淺中醫,看似十分簡單,道理明顯不過。但當發生在一個人身上,會有不少理由去耽誤。經驗之談,不容忽視。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人

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