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2016年08月25日

「專」言中醫:頭痛和月經

有些女士會伴隨月經出現頭痛。資料圖片

經痛問題困擾不少女士,原來除了經痛外,還有些人會伴隨月經出現頭痛,有些婦女本身就有頭痛問題,月經前後頭痛會加重,有些婦女只在月經期間或行經前後出現頭痛。
要理解這個問題發生的原因,首先要明白月經期間女性身體的氣血變化。中醫認為月經是由氣血所生,經行時氣血下注沖任兩條經絡及子宮而成為月經,其間婦女陰血會相對不足,這可令原有的臟腑失衡加重,使原有的頭痛加重加劇。又或因陰血不足,使經絡失養致使頭痛發生。當月經乾淨後陰血回復,症狀自然消失或減輕。
臨床上可見,有血瘀或血虛情況的婦女特別容易於經行期間出現頭痛。血瘀證的病人除了經行期間頭痛外,頭痛多於經前發生,痛點固定,多為刺痛性質,經色偏暗,血塊多。血虛證的病人頭痛多於月經將淨或經後發生,隱隱作痛,甚或伴有頭暈,時有經量少,經色淡質稀等問題。
中醫師在診治時,會查問病人頭痛的部位。有時病人不理解,認為頭痛就是頭痛,怎樣分部位呢?頭部可大致分為四區,各由不同經絡所主。
四區分別為前額、兩側耳上、頭頂部及後枕部。查問病人頭痛的部位有助決定用藥,並可據此使用引經藥,以期藥達病所,藥效發揮得更好。例如較多人認識的治療頭痛的白芷,就多用於前額頭痛。
治療經行頭痛,可選擇中藥或針灸治療。頭痛程度輕微者僅需於頭痛發作前接受治療。但頭痛多年或程度較重,例如每次發作均需卧床休息者,於非經期時亦需接受治療以解決根本病因。患者亦需調暢情志,避免進食生冷,在月經期間避免頭部受寒也十分重要。

撰文:香港防癆會—香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)林平方醫師
隔周四刊出

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