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2016年07月28日

【生命有理】
【奪命熱病】體溫過40.5°C 10分鐘可奪命

【本報訊】奔跑吧!Pokemon Go迷!Pokemon Go登陸香港,上街捕捉寵物精靈是常識吧,但無論你是體質孱弱的機迷,定fit爆跑友,都要小心中暑等熱病來襲,因為嚴重者只需短短十幾分鐘,就會體內所有器官衰竭而死亡。
記者:金敏琍 攝影:麥超億、周子惇、張鼎和

無錯,別以為中暑好小事,其實是一種能在短時間奪命的熱病,香港急症科醫學院副主席蕭粵中醫生表示,熱病種類分熱水腫、熱抽筋、熱昏厥、熱衰竭及中暑五類,其前三者屬較輕微熱病,而熱衰竭及中暑則熟嚴重情況。

蕭醫生說﹕「去到熱衰竭,身體情況已好差,身體失去大量水份及電解質,會有休克、血壓低、心跳加速、氣喘、出冷汗、作悶作嘔情況,若不即時盡快處理,很快會進一步變成中暑情況。」

人們常常掛在口邊的「中暑」,其實是熱病中最嚴重的程度,較熱衰竭更甚,蕭醫生指,中暑可以在極短時間內出現,而且死亡率達10%至20%以上,呼籲特別進行戶外活動市民不能掉以輕心,「病者身體已唔識調節體?,皮膚係好熱好滾,但係乾嘅,因為已經唔再識排汗,體?會嚴重升高,可達40.5度或以上,中央神經系統出現失調,會有混亂情況,如語無倫次,行路不穩,甚至會全身抽蓄、神志不醒,再唔去處理會好危險,病人隨時會心臟停頓。」

蕭醫生續稱人體器官由細胞組成,細胞內酵素在局限?度內才會運作,若?度太高,細胞酵素不能正常運作,甚至死亡,大量細胞死亡,器官自然會失調,「中暑會令體內器官出現問題,如腎狀會有腎衰竭、肝狀會肝衰竭、肌肉可能會因為壞死而放咗好多肌肉酵素,或鉀質出來,大腦亦可能因失調而產生混亂情況,心臟亦會衰竭,或心律不正常情況出現。」

至於熱水腫,蕭醫生指,在熾熱環境,病人體內微絲血管擴張,令血液內水份流出血管以外軟組織,就會出理熱水腫情況,只要稍微休息,水份會流返入血管內。

此外,常言道「熱到抽筋」,其實所言非虛,蕭醫生指,身體透過排汗去散熱,汗水含水份外亦含電解質,市民只補充水份卻沒同時補充電解質,血液鈉質失衡,會容易產生抽筋情況。

而當在熾熱環境令體內水份流失,體內有效血液循環容量減低,導致出現血壓過低情況,甚至昏厥,只要將患者雙腳墊高,令血液流入腦部,一般情況都可以盡快甦醒。

要避免出現各種高?症狀,首先要打破市民對中暑謬誤,蕭醫生表示,任何人士,除了長者、小朋友及慢性病患者外,任何年紀都有可能出現中暑,即使是體質健康的人士;此外,當進行戶外運動時,就要適時補充水份及電解質,切勿感到口渴才飲水,「口渴先飲水已經遲咗如果要喺熱環境中做運動,每15分鐘,起碼要飲200毫升嘅水,及適當電解質。」他建議市民可每500毫升的水,加一匙生理食鹽,自製電解質水。

蕭醫生又特別強調,現時大部份傷風感冒咳藥水中,都含有抗組織胺(anti-histamine)成份,此成份會減低人體排汗功能,而人體主要透過排汗去散熱,這樣自然增加患上熱病機會。

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