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2016年07月05日

青年一年甩骹百次 
21歲以下高危 嚴重須做手術復原

【本報訊】參加球賽時奮力攔截對手、手臂遭撞擊,甚至失去平衡跌倒等,均有可能因衝力太大導致肩膊脫臼,卻因痛楚很快消除以為是小事未有求醫。骨科醫生指出,運動發燒友在脫臼後仍強行持續活動,可增加再度甩骹的風險,如經常無故脫臼,更隨時要接受手術才能復原。
記者:于健民

香港港安醫院骨科顧問醫生莫華康表示,肩部肌肉及關節至21歲才完全發育,未完全發育的肌肉、關節較軟,也較易因大幅度動作而牽扯上臂的肱骨骨頭及球窩關節,故21歲以下青少年是脫臼高危族。肩關節脫臼後復發機會甚高,外國曾有研究顯示,約48%的肩部脫臼復發個案源於運動創傷,復發率最高的年齡群為15至21歲,達60%至95%。本港此年齡群更有個案一年脫臼100次,平均約3日一次。

舉手刺痛難穿衣

運動導致的脫臼常見於如投擲時過度用力或無法讓手臂完成伸展動作,或球賽中的防守或攔截時手臂承受猛烈撞擊而向後拗,落地時肩或手先着地等;籃球、欖球、單車、滑雪等也屬容易脫臼的運動。莫指,當肩關節再度脫臼後,肩部的活動能力會受限制,連做簡單動作如提起杯子、穿衣、舉高手亦有困難,同時會不時感到刺痛,影響日常生活,嚴重者或需做手術。
傳統手術為開放式,需在肩膀開出達4吋長的傷口,以針線、螺絲等把骨骼拉回原位,術後至少半年才康復。莫指,近年引入的微創植骨復位手術,只需在脫臼的肩膀開出7個、每個數毫米的傷口,將肩膀的喙突骨切開移植至脫臼位置,增加球窩關節的承托力,再以針線、手術用錨釘把肱骨與肩胛骨拉緊。他說,微創手術只需6周即可復原,再次鬆脫而甩骹的機率亦較傳統手術低。

微創手術6周復原

36歲的Edric自小愛運動,特別鍾愛行山及露營。他說約6年前一次行山活動中不慎跌倒,右肩先落地,以為只是擦傷肌肉,不久後打噴嚏時,右肩突然刺痛,「感覺係甩咗骹,不過自己郁兩郁又可以移番好個位」。其後數年,他常感到肩膀伸展不暢,如不能高舉右手,「唔太敢行山,好多大幅度郁動嘅動作又要避,抱個女都唔用右手」。但數年間他的肩膀仍脫臼5、6次,至去年9月主動求醫,並接受微創手術。他指術後6星期左右已大致復原,至今未復發,可重拾行山樂趣,平時亦可幫忙照顧愛女。

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