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2016年06月27日

經期長 血量多 子宮肌瘤作怪 
嚴重需輸血 可致不育

【本報訊】女性經血量多、經期紊亂,或經常「肚谷谷」、尿頻,或是患上子宮肌瘤(Uterine fibroids)。婦產科醫生表示,30至40歲女性中,每10人或有3人患子宮肌瘤,嚴重更可因經血流量多引致貧血,更有病人要入院輸血;此病同時會增加不育風險,提醒有疑似症狀的女性及早求診,現有藥物及手術可以治療。
記者:梁麗兒

中文大學婦產科學系名譽臨床助理教授馮韻瑩表示,子宮肌瘤即子宮纖維瘤,是子宮的平滑肌增生造成的良性腫瘤,是常見婦科疾病。醫學界暫未清楚患子宮肌瘤原因,但估計肌瘤的生長與女性荷爾蒙包括黃體酮、雌激素刺激有關。
子宮肌瘤最常見於30至40歲女性,病發率可高達三成;有家族史、從未生育或肥胖女性都較易患上。

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壓迫膀胱致尿滯留

子宮肌瘤會否出現明顯症狀要視乎生長的位置、種類與大小,通常分為3類。馮韻瑩指,若肌瘤在子宮內層、即「黏膜下肌瘤」,可令子宮充血範圍變大,引致經血過多、來經時間長及紊亂等症狀,曾經有病人因而每日要用10塊衞生巾,或幾乎日日來經,間中更有女病人因為經血多致貧血要入醫院輸血。子宮肌瘤同時會影響胚胎着床,增加女性不育或孕婦流產風險。
「漿膜下肌瘤」生長在子宮外層,面積較大,長達4至5厘米,或位於子宮頂部,可壓迫盆腔及頂住膀胱,引致尿頻、夜尿多等症狀,嚴重可致急性尿滯留,令人「屙唔到尿」。至於生長在子宮肌肉層的「肌層內肌瘤」也很常見,也可帶來上述症狀,包括經血多。
受荷爾蒙影響,馮稱,子宮肌瘤可於數年內「增大幾cm」,曾有病人因肌瘤造成腹脹,影響外觀及日常生活。臨床治療方法包括用藥如止血丸或手術治療。

切瘤未必影響生育

至於須否做手術則視乎病情嚴重程度、藥物反應、肌瘤大小、對生活的影響如有否受貧血、尿頻困擾,或有否計劃生育。如症狀不明顯,或只進行定期檢查作觀察。
若受症狀影響,例如病人較年輕並有生育計劃,可進行肌瘤切除手術,可保留子宮,增加日後懷孕機率。
若病情嚴重而無生育計劃,或可進行子宮切除術。另外,可利用血管栓塞手術,透過堵塞子宮動脈,令肌瘤萎縮,適合無生育計劃又想保留子宮的病人。
馮稱,上述提及的經血多、經期亂等異常症狀,也可以由子宮體癌例如子宮內膜癌引致,故女性有懷疑症狀,應及早接受檢查。一般的盆腔超聲波檢查,可診斷出是否患有子宮肌瘤。

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