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2016年06月05日

醫然一笑:改造工程 - 莫樹錦

「你是我的小呀小蘋果,怎麼愛你都不嫌多,紅紅的小臉兒……」
台上美女甜得難以置信,一雙會笑的細長眼睛閃爍着青春氣息,白滑肌膚在銀色短裙保護下仍表露無遺,少女在台上邊跳邊唱紅遍中國的《小蘋果》,動作嬌俏可愛,台下男士為她歡呼着迷,醫生也禁不着連聲叫好。
只是,這裏並不是中國,她也不懂說中文,她甚至不懂唱歌,事實上,她並不是她,她是他。地方是泰國清邁,觀賞的是Chiang Mai Cabaret,也就是所謂的「人妖表演」。
絕對反對「人妖」稱呼,他們(或她們)是人並不是妖,是自主決定改變性別的變性人(Transvestite),在某些人眼中,改變性別這行為是難以接受,但在變性人心目中,變性是唯一尋回自我的途徑,因他們認定自己本來便是女兒身,只是錯誤地生存在一個男性軀體內。
為尋回自我,變性人要付上極大代價,姑且不說來自社會及家庭的浩大壓力,單說肉體要經歷的漫長改造工程,讓醫生由頭說起……
臉部鬚根是基本問題,現今單靠荷爾蒙藥物已能處理妥當,主要問題是變性者原來臉孔有多女性化,若本身已有美人胚子那只需加點化妝便行,但當臉部是很男性化時,那便要靠整容手術例如削顎骨加鼻樑切眼皮等。假如醫生接受這些手術,最終結果也可能是醜女一名,故此要變性成為美女不是易事。
頸部最大敵人是喉核,要把喉核軟骨削細也是大手術,再加上頸上不可以留疤,醫生手藝要相當高超。另外更具挑戰便是聲帶,男性聲帶較粗因而音色較低沉,要變女聲便要把聲帶削細,困難是聲帶本來已很幼細,點兒錯誤便可能永久失聲或沙啞,屬高風險手術,因此不少變性人會把這留作改造工程最後一步,也為此在清邁不難遇上粗聲粗氣的美女。
胸脯這東西很簡單,不少女性也接受類同手術,只是男性胸部皮膚不夠多,由平胸到大胸便要移動皮膚(Skin Flap),複雜程度較一般隆胸為高。
下身則可易可難,容易者只需把睾丸和陽具切除,困難者則是建造人工陰道,若是後者便要在切除陽具時保留皮膚,更要保存血管和神經線,複雜手術要分階段進行,不單風險高價錢也相當昂貴。
可見變性人要付上很大代價才可以花般美麗,我們面對他們時應付以欣賞而不是歧視。
編按:版面調動,以上專欄改為逢周五刊出。

莫樹錦
中文大學臨床腫瘤學系教授

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