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2016年03月07日

懷孕28周可選剖腹誕嬰

孖胎夭折,一胎全身更呈深色,Sulia將孖女抱入懷中,淚流不止。讀者提供圖片

【本報訊】雙胎輸血綜合症(TTTS)只發生於懷雙胞胎孕婦身上,屬罕見病,機會率僅為2500分之一或更低。若病情嚴重,無論是否以激光手術治療,胎兒都可能死亡。婦產科專科醫生靳嘉仁認為,若孕婦在懷孕少於26周時發現患上此症,應盡量進行激光手術,否則兩胎存活率不足一成,即使胎兒生存也有75%機會出現嚴重併發症。但假若發現確診時,孕婦已懷孕28周或以上兼胎兒健康,則可考慮改為開刀剖腹提早誕孖胎。
靳醫生解釋,孕婦懷雙胞胎一般應有兩個胎盤,各向雙胞胎供應血液和營養。但若孕婦懷有單卵(同卵)雙胞胎並得一胎盤,加上兩胎血管互通,即患TTTS。

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TTTS兩胎均有風險

其中一胎會吸收較大部份營養和血液致體重過高、羊水過多和心臟衰竭;另一胎則可能因不夠營養而餓死、體重過輕、貧血和羊水過少等,對兩胎均造成危險。
靳稱若發現孕婦患TTTS,一般會建議進行胎兒內視鏡激光手術,目前只有公立醫院進行。醫生先以超聲波測出子宮部位,後在肚皮注入具相機和照明功能的長形胎兒鏡,導引激光到子宮,把兩個胎盤互通的血管燒斷並堵塞,令兩個胎的營養不會被對方搶走。現時TTTS成因不明,但有研究指若孕婦在懷孕初期吸收充足營養,可減低患病機率。
■記者郭美華

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