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2016年02月02日

醫委會改革莫擾執業試 
(杏林覺醒成員 盧文偉) - 盧文偉

政府正計劃改革醫委會組成方法。資料圖片

立法會議員張宇人早前提出改革醫務委員會,理由為醫委會舉辦的執業資格考試及格率太低,使在海外畢業的醫科生難以在港行醫,妨礙解決香港公營醫療系統醫生人手不足問題。其次在醫委會的組成方面,非業界人士佔的比例偏低,擔心自我規管以保障自身利益的情況出現,造成「醫醫相護」。
現時醫委會有二十八人,其中十人由機構(中大、港大、醫管局、衞生署及專科學院)推薦,再由特首委任,四人非醫學界人士由特首直接委任,七人由醫生直接選舉,再加七人由醫學會會董選出。選舉跟委任比例剛好為一比一,而醫學界跟非醫學界為六比一。
誠然,增加非醫學界人士參與醫委會乃公眾之期望。參考其他國家的例子,可見各國的醫療規管機構,其中業外委員的比例,普遍介乎於三分一至二分一。我們深信,適度調整醫委會內醫生和業外委員比例,既可提高醫委會公眾認受性,亦可增加人手、解決業外委員工作量繁重的問題。然而,有關醫生的行為準則和專業水平認證等,仍應由醫生主導,所以,本人認為非業界人士佔醫委會的三分之一為之恰當。
增加非業界人士的參與,無可避免地會涉及特首直接委任,這會破壞那微妙的選舉與委任一比一比例。本人認為委任的議席不宜超於一半,這樣可避免意見過於單一,兼且特首權力過大,長遠不利業界發展和公眾利益。本人同意梁家騮議員的建議,即增加六位非業界的委任議席,同時增加六位由業內選舉產生的議席,使非業界人士增至十位,而業界人士增至三十位(其中十位由特首委任)。
至於張宇人指醫委會故意提高海外醫科畢業生執業試的難度,並無根據。大家須知,執業試其實是由中大港大醫學院籌備,難度與本地畢業試分別不大。現時的本地畢業試,考生一定需要用英語與考官溝通。這是理所當然的要求,因為本地的醫科課程都以英語授課,而且參考文獻、國際級論文都以英語為主流。但是在我剛擔任考官的一次畢業試,考生是可以用普通話的,並非所有考生都懂廣東話,考試期間有繙譯,方便只說普通話的考生。如此去遷就該批考生,我個人是反對的。因為醫生是需要終身學習,低水平的英語的確會阻礙日後的進修和交流,長遠會影響醫療服務及廣大市民的健康。

海外醫生不熟本港疾病

至於海外醫科畢業生執業試及格率低的原因,可以是考生的質素參差,亦可以是海外醫科生不熟習本港的風土病。例如肺結核和乙型肝炎,在歐美國家並不常見,相反在香港就十分流行,如果不熟悉這種疾病,在香港行醫會危害病人健康。而這正是要舉辦考試的原因──剔除未夠水平或未能熟習本港情況的畢業生,去保障市民健康。本人並非反對增加海外畢業生來港註冊及執業,只是反對降低考試的水平和標準去增加一批未夠水平的醫生來港。
另一方面,香港公營系統的醫生人手不足,並非單單增加聘請海外醫生就能解決,其中的核心問題是公立醫院的醫生待遇不及私人市場,例如工時過長和非人道的當值制度皆為公院醫生流失的主要原因。若標準工時未能達成,聘請再多的海外醫生,假以時日亦只會走上流失之路。

盧文偉
杏林覺醒成員

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