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2016年01月20日

中西醫多面睇:前十字韌帶撕裂

十字韌帶撕裂對足球員來說是極嚴重傷患,足以影響整個職業生涯。資料圖片

前十字韌帶位於膝關節內,由脛骨的前端連接至股骨外端,主要功能是限制脛骨向前移動,控制膝關節旋轉及維持穩定性,對於需要大量跳躍、轉動或急停等動作運動來說非常重要。本港平均每年有逾2,000宗前十字韌帶撕裂或折斷新增個案,前十字韌帶重建手術亦是本港常見非緊急骨科手術之一。

西醫之言:

受傷多因運動時膝關節過度扭轉,將前十字韌帶撕裂或扭斷。雖然受傷的前十字韌帶無法完全癒合,但醫生可從患者膝關節取出膕繩肌腱,配合內窺鏡的微創方法施行重建手術,取代前十字韌帶的功能。手術後患者應接受約6至9個月物理治療,加強身體協調性和肌肉力量訓練,回復膝關節在日常生活及運動表現上功能。患者在康復期內應避免進行激烈運動,以免十字韌帶受創令康復期延長。

中醫之言:

中醫認為腫脹與風有關,當血中有風可令患處出現炎症性水腫,若前十字韌帶受傷後過於腫脹,手術重建的效果會相較不理想,增加康復難度。因此在接受手術前,中醫治療便可起着關鍵作用。
消炎祛腫需要內外兼治,醫師一般會先評估患者的傷勢,並配合患者的體質處方適當的內服藥物,以起祛瘀活血和補肝腎之效,需要時或輔以外敷外洗中藥加快消腫健絡,或透過特定的推拿手法和針灸,重新調整膝關節的角度,此舉不僅有助恢復負重平衡,亦可紓緩膝關節疼痛。
在處理前十字韌帶撕裂上,中醫及西醫各有施治方法,兩者亦能互相補足,期望日後可就此範疇進行更多研究,為傷患者發展更多可行,並加快復原的方法。
撰文:中大醫學院名譽臨床副教授、香港賽馬會運動醫學及健康科學中心執行總監容樹恒醫生
中大醫學院香港中西醫結合醫學研究所客座副教授林冠傑醫師
隔周三刊出

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