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2016年01月10日

開心見誠:晚上過早服用安眠藥 - 李德誠

B在過去10年每晚11時許服用安眠藥,之後便上床準備入睡,不過即使服用了強效安眠藥,仍然不感到睡意,要在床上輾轉反側到凌晨2時,才能入睡。半夜,要起身到洗手間一次,早上7時許會醒一醒,再瞓到早上10時才落床。B因為服用了強效安眠藥,還需要3小時才能入睡,所以覺得很沮喪,斷定自己的失眠問題已成死症,也因為晚上睡得不好,所以總覺得白天精神委靡不振,沒法過正常生活。
所以當我告訴B,其實他不是靠安眠藥,而是靠自己的睡意入睡,他完全不明白所以。首先,我們要明白一般安眠藥,藥力的高𥧌期是在服用一至一個半小時之後,過了這個時段,例如吃藥後兩小時後,藥力便會逐步減退,所以不少患者都知道,在服用安眠藥後一個至一個半小時便要上床入睡,如果服藥後還看電視、回電郵、玩電話,兩小時之後才上床,便可能錯過安眠藥帶來的睡意。
此外, B要明白我們每天起床以後,需要約16小時才能完全消耗一天的精力,這時候睡意才會出現。以B來說,他早上10時落床,所以要到午夜2時,身體才會發出睡意,即使他在10時吃了安眠藥,藥力在11時許到達巔𥧌,但因為他遲起床,所以身體所發出的睡意要兩小時後才出現,因此安眠藥的藥力發作時,雖然覺得眼皮攰,但就總是睡不着。等到午夜2時,安眠藥的藥力已經減退,但那時候他的身體卻發出睡意,所以反而能夠入睡,因此我告訴B其實2點鐘瞓着主要是靠他自己。
B告訴我,他最希望晚上11時半能夠睡着,我解釋要克服他的失眠問題其實很簡單,只要他每天早上7時半醒後立刻落床,不消幾個星期,他的生理時鐘便自動會調節到起身16小時後,即晚上11時半出現睡意,到時候他自身的睡意和安眠藥的藥力便可以在同一時間雙劍合璧,自然很快就能入睡。
對於不少長期失眠患者,如果能夠確保起床後16小時才回到床上,晚上不要過早服用安眠藥,往往可以減少服用安眠藥的需要。
延伸閱讀: http://www.facebook.com/pages/Cheerful-Life/428960323870312

李德誠
精神科專科醫生

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