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2016年01月10日

乳你同行:普查能改變乳癌的發展嗎? - 張淑儀

最近遇到一位病人,自己摸到乳房有個硬塊找醫生求診,照過乳房X光跟超聲波,針刺檢查,證實是乳癌。另外一邊乳房亦發現摸不到的黑影,結果也證實是乳癌。她很奇怪有摸不到的乳癌嗎?她說:「跟朋友攀談,大部份有事的都是自摸發現乳癌硬塊,沒有聽過可以通過普查找出潛伏的乳癌。」
現今香港人對健康關注多了,參加各類型的運動亦多了,保健食品、健身項目充斥市場。定期身體檢查的醫療機構其門如市。一般檢查都包括血壓、糖尿、血脂肪、膽固醇,心肺功能,肝膽腎胰、子宮卵巢等內臟超聲波。
一年前政府提倡50歲以上人士進行大腸癌普檢,政府計劃還未推出,私營內窺鏡中心已大排長龍,不少人都想知道自己有沒有潛伏的大腸癌或息肉,不會等大腸出血才去找醫生。
可是乳房檢查就通常只靠醫生作皮外觸診,不少男醫生為怕女病人生疑,索性連乳房觸診都不做。許多女士確有誤解,以為乳房痛,就是生癌的先兆,或是乳房表面破損、流血才見醫生。只可惜前者乳房痛,多是良性變化,後者破損、流血,通常已是第三或第四期乳癌。
本地數據顯示,癌症死亡率已超越心血管病,女性最多發生的是乳癌,提高對乳癌的認識及警覺尤其重要。除了加強運動,健康飲食,還要懂得定期檢查,切忌怕尷尬而不理。乳房流血已是晚期,有硬塊就應及早求醫,表面沒有異常,也應定期檢查。作為一個實心的器官,有深層腫瘤,不能單靠手摸,X光、超聲波都是簡單安全的檢驗。乳房所有癌症,開始時都是摸不到的,能夠早發現,就得依靠儀器去追蹤。
前天剛做完手術待出院的病人跟我說:「十分多謝你25年前在廣華醫院成立香港第一個乳房X光普查,令我今天能及早發現摸不到的乳癌。」手術後她的病理診斷為2毫米的入侵性癌,周圍已經長有3.7厘米的管內癌。這麼細小的第一期癌症,就只有普查才可發現。這個時候確診而接受醫治,就可改變癌症的演變,否則待摸到時,已起碼是第二期了。
香港的乳癌佔八成半都是女士偶然摸到硬塊而發現,相對西方國家,這個比率是五成,其餘五成是定期普查發現。所以我們見到的乳癌,確診時以第二期最多,有全民普查的國家則是第一期居多。普查可以及早發現乳癌,期數早些,減低乳癌死亡率,我們在這方面,表現落後,還得加倍努力,提高公眾對乳癌的認知,關注乳房健康,培養乳健文化。
香港乳癌基金會網址:
http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話:25256033

張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人

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