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2015年10月29日

持續發燒 小心患淋巴癌
達兩周應求醫 忌自行服藥

血液及血液腫瘤專科醫生梁憲孫提醒市民若持續發燒,不宜自行服退燒藥,應盡早求醫。

【本報訊】原因不明的發燒持續不退,雖然未必嚴重影響日常生活,但繁忙的都市人也不能掉以輕心,需提防是由特別病因引起。醫生指出,通常發燒多由病毒感染引起,一星期內一般會康復,異常的持續發燒可能與細菌感染、癌症或免疫系統疾病有關,若發燒兩星期或以上需求診,盡快找出原因,切忌自行服食退燒藥了事。
記者:梁麗兒

血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫表示,發燒為身體一種反射現象,當身體遇到細菌或病毒等「外敵」入侵,腦幹猶如恒溫器一樣,自動提高身體的溫度,有利對付敵人,故出現發燒情況。臨床上發燒常見由病毒感染引起,病人要靠自己的抵抗力「打勝仗」,一般約一星期內可康復。若持續2至3星期發燒,加上沒有明顯病徵,便令人擔心有其他原因。在醫學上稱為「發燒待查」,即Pyrexia of Unknown Origin(PUO),意思指毫無頭緒的發燒。

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或免疫系統出事

梁指,最常見為慢性細菌感染,例如感染肺結核桿菌後出現發燒,但無其他明顯症狀。罹患癌症也會令人有持續發燒現象,例如淋巴癌、腎癌或肝癌等,其中淋巴癌患者可以出現高燒或低燒不退情況,同時沒有其他症狀,易被忽略。
免疫系統疾病如紅斑狼瘡症或斯蒂爾病(Still's disease),都可引起持續不明發燒,其中斯蒂爾病屬一種與類風濕性關節炎很相似的疾病,患者的關節痛症狀或不明顯,只有發燒、出皮疹等病徵。另外,部份藥物可引起持續發燒的副作用,如盤尼西林類的抗生素。

基因測試尋病因

臨床上長期發燒不退,較多由肺結核桿菌、淋巴癌及紅斑狼瘡症引起。梁指,因不明發燒轉介其專科跟進病人中,約三分之一其實是患上淋巴癌,並會有年輕病例,求診者通常持續發燒2至3個星期,但找不到原因。淋巴癌近年有上升趨勢,原因不明,本港每年約有1,000宗新症。
梁建議市民若持續發燒、即攝氏38度或以上持續多於兩星期,應盡早求醫,不宜自行服退燒藥,「發燒唔可以掉以輕心,發燒持續唔退,一定要搵到原因,可能係嚴重問題嘅象徵」。
現時有基因測試、正電子掃描等檢查,可幫助診斷體內是否患腫瘤或出現炎症,有助盡快對症下藥,讓患者接受適當治療。

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