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2015年09月27日

開心見誠:情緒病和胃口 - 李德誠

我們經常會聽到:「今日冇心情,冇胃口。」其實,胃口和食慾確實跟情緒息息相關,如果長期受壓,以致焦慮抑鬱,就會胃口減退、體重減輕。但在現實生活中,患者未必能察覺到,自己因為焦慮抑鬱而引至胃口減退。
有些患者最初只會覺上腹有硬物頂着,以為是腸胃問題,沒留意其實是情緒病胃口減退的初期徵兆。有時候,患者胃口未必大大減退,只是不會主動找自己想吃的東西,見到以往喜歡的食物,也提不起興趣,沒有從前般享受。病情進一步惡化後,才會出現胃口差和體重減輕的情況。當胃口轉差變得嚴重時,患者可以一天只吃一餐便覺足夠,例如只吃早餐,或中午只吃半份三文治,放工後不感覺肚餓,甚至忘了要吃晚飯。
除了胃口減退,有些抑鬱症患者會發覺自己口味改變了,例如突然喜歡甜食,又或是每天5時左右,便突然想起薯片、朱古力等高熱量零食,吃後會覺得較輕鬆,情緒也穩定一點。相反,一些年長抑鬱症患者,會覺舌頭失去了平時的味覺,吃甚麼食物都沒有味道,又或甚至舌頭會發麻或感到疼痛。
有時候,年輕抑鬱症患者的胃口會出現異常的轉變,食量有增無減,甚至出現暴食的情況,體重也隨之上升。這些多數出現在年輕女患者身上,她們往往沒有失眠症狀,反而一睡便是12多小時,覺得越睡越疲倦。
情緒病患者嚴重消瘦,可能會引起誤會,尤其是年輕女患者,家人或會以為是厭食症,而忽略了更根本的情緒問題。其實要分辨兩者並不困難,大部份厭食症患者在學生時代已經病發,如果患者已20多歲,以往又沒有厭食紀錄,則患情緒病的機會較大。
要改善胃口,最重要還是治療情緒病,有時候患者因為瘦得太厲害,所以家人希望利用藥物增肥,雖然部份抗抑鬱藥確實可以增加體重,但是亦有可能一下子增重十多二十磅,患者康復後可能因為過度增磅而後悔。其實絕大部份患者,在焦慮或抑鬱症康復後,體重會回復正常,因此沒有使用藥物增肥的需要。
延伸閱讀: http://www.facebook.com/pages/Cheerful-Life/428960323870312

李德誠
精神科專科醫生

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