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2015年09月02日

截肢、開胸 術後痛症高危

陳智榮(右)指,術後痛症多與鎮痛不足有關;左為病人陳女士。
李錦鏵攝

【本報訊】手術後傷口逐步痊癒康復並非必然,醫學研究發現每10名接受手術的病人中,有一人會出現手術後長期痛症,其中截肢及開胸手術最高危,但較簡單的剖腹產子或腹股溝疝修復手術亦有一定風險。專家指痛症一般難以根治,可用止痛藥或麻醉受損神經減輕痛楚。

嚴重影響工作生活

香港大學麻醉學系名譽副教授陳智榮表示,如病人在手術後傷口位置無故感疼痛,並維持3個月或以上,可界定為長期痛症。陳指外科手術有機會傷及神經線,臨床上經外科轉介的病人中以接受開胸手術最多,多數與手術後鎮痛不足有關。
陳續指,性格容易緊張和焦慮的病人較易患長期痛症,「未做手術就覺得『一定痛到我死啦』」,心理質素是對付痛楚關鍵,「病人想法要正面,保持心境開朗,可以用熱敷或冰敷幫助減輕痛楚」。
外國一項研究顯示,截肢手術病人患長期痛症比率最高,達30%至85%;其次是開胸手術有5%至65%;剖腹產子發病率則有6%至55%;腹股溝疝修復手術則為5%至63%。現時一般採用「雞尾酒」止痛方案,以多種止痛藥控制,病人亦可選擇注射「神經線痛針」,麻醉受損神經線,效用維持7至9個月。
60歲的陳女士因左邊肋骨有肉瘤,去年6月接受開胸手術切除,術後一個月肋骨位置出現神經痛,痛楚令她放棄工作,生活亦受影響,其後接受止痛藥及神經阻斷術治療令痛楚減輕。
■記者梁銘恩

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