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2015年05月17日

開心見誠:肚餓發作 - 李德誠

L患有焦慮驚恐症多年,他的驚恐症狀比較特別,發作的時候除了有心跳、手震、呼吸困難、驚慌和害怕自己失控的想法之外,他還會有強烈的肚餓感覺。
如果當時身上備有食物能夠立即進食的話,他會覺得驚恐的症狀快些消失,雖然這樣好像能夠幫助他解決驚恐發作的情況,不過因為L在過去半年的工作壓力非常之大,驚恐症的病情反覆,所以發作的次數亦比較頻密。而他每次發作的時候要吃一至兩片麵包,很快他的體重就增加起來,過去幾個月體重已經增加了10磅之多。
C同樣患有焦慮驚恐症,不過她不知道原來她發作時的肚餓感覺,是來自她的驚恐症。她就好像L一樣,驚恐症不停地發作,不停地吃東西,所以她的體重亦因而增加了不少。C為了要控制自己的體重,自行在外面購買減肥藥,但是她在過去的兩年不斷地吃減肥藥,體重反而不停地上升,其實原因很簡單,減肥藥是一種刺激劑,服食之後反而增加患者的焦慮水平,令到驚恐症發作的次數更加頻密,驚恐發作令她越吃越多,體重就越升越高,形成一個惡性循環,直至有醫生指出這個問題,她才了解為何自己的體重會越來越失控。
雖然驚恐症在香港非常普遍,但只有小部份的患者,發作時會有強烈的肚餓感覺,患者會覺得如果可以立即進食的話,就可將這個驚恐症狀解除,但由於驚恐發作通常只歷時數分鐘,所以究竟是因為進食而解除了這個驚恐發作,或根本是驚恐發作自然地消失,好多時都不能分辨出來。
治療方面,對於這類患者藥物治療和認知行為治療都會有所幫助,因為本質上都是驚恐發作。但不少患者都會盡量少食多餐,避免因為長時間沒有進食而導致血糖過低,他們覺得如果太長時間沒有進食的話,肚餓感覺會和驚恐症一同出現,這個情況到底是真是假,在醫學上暫時未有定論。不過從患者的經驗所得,少食多餐是有效的。長遠來說需要更多的研究,了解究竟在這類患者身上焦慮、肚餓和血糖水平之間到底有甚麼特殊的關係。
延伸閱讀: http://www.facebook.com/pages/Cheerful-Life/428960323870312
李德誠
精神科專科醫生

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