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2015年04月28日

轉季溫差大 敏感咳增兩成

【本報訊】經常「咳極唔斷尾」兼喉嚨痕癢甚至氣喘,服咳水未有改善,或是俗稱「敏感咳」的氣管敏感作怪。呼吸系統科專科醫生黃敬恩表示,正值春夏轉季,加上早晚溫差較大,是氣管敏感發作高𥧌期,近兩個月接獲的求診個案比今年初增兩成,不少病人受久咳不癒困擾。各種致敏原如貓毛及塵蟎是敏感咳嗽元凶,與傷風引起的咳嗽不同,患者服一般咳水未必對症下藥,隨時令咳嗽持續。
記者:梁麗兒

貓毛二手煙可引發

氣管敏感可致氣管內壁發炎,致敏原及刺激物是兩大誘發元凶,患者發作時會有咳嗽、氣喘、喉嚨痕癢等症狀,常見於晚上或「講嘢太多」。致敏原包括塵蟎、貓毛、曱甴、霉菌等,雞蛋、牛奶和果仁等食物也可致敏。患者接觸或進食有關物品,會刺激體內的發炎細胞並產生化學物,引致氣管敏感症狀。刺激物如吸煙、二手煙、化學品如漂白水,或出入溫差大的環境,如進入冷氣房、晚上氣溫驟降等。當冷空氣或刺激物進入氣管,會令氣管收窄,致呼吸困難、乾咳等症狀。如環境乾燥喉嚨變乾,氣管也較易敏感。

持續咳超過三星期

一般傷風可引起咳嗽,但與敏感咳有分別。傷風引起的咳嗽多與病毒感染有關,但沒有針對性藥物,主靠紓緩性治療及患者免疫系統「打敗」病毒才會康復,傷風咳嗽一般在3星期內可痊癒,患者或同時有其他症狀,如發燒、喉嚨痛、濃痰或綠色的痰。相反,氣管敏感引起的咳嗽,較少出現發燒、喉嚨痛等症狀,咳嗽時間或會多於3星期,甚至以數月計。患者可留意發作時的情景,例如是否受到致敏原或刺激物誘發,尤其在空氣污染指數較高的日子,在旺區馬路吸入車輛廢氣,便會咳過不停。

喝熱飲可放鬆氣管

氣管敏感患者可進行測試,找出致敏原及盡量避免,如減少接觸貓隻。若要使用漂白水等化學品,應保持空氣流通及戴口罩。患者避免喝凍飲及停留在「風口位」,有助預防氣管受刺激。外國有研究發現多吃蔬果、多運動及休息,可提升免疫力,減少敏感發作。另外,熱飲及熱食可放鬆氣管,發作時不妨飲熱茶作紓緩,蜜糖也可滋潤喉嚨,減低氣管敏感。要預防冷空氣侵襲氣管,外出宜佩戴頸巾作保護。

服咳藥水不能根治

一般治療咳嗽的藥水多為中樞神經的抑制劑,即是會影響大腦的中樞神經,令到患者停止咳嗽反應。
但咳嗽若由氣管敏感引起,服用咳水後或會輕微紓緩,惟咳水不能放鬆氣管,無法解決氣管收窄問題,故只能治標不治本,當停止服咳水後仍會發作。其實患者只要接受適當診治,包括服用放鬆氣管藥物便可痊癒。

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