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2015年04月21日

健康生活:推淋巴無助排毒瘦身

【本報訊】女士們推淋巴可以排毒瘦身?淋巴核脹大是患癌先兆?淋巴對健康重要嗎?坊間對於淋巴功用有不少疑問與誤解,血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫表示,淋巴系統遍佈全身,是重要的循環系統,主要負責水份回流與抵抗細菌及病毒入侵,亦可協助小腸吸收脂肪。淋巴管阻塞引起的手腫、腳腫,常見於手術後及電療的副作用,健康正常人士不常見,也不能以推淋巴來打通阻塞的管道,一般人常說的通淋巴減肥並無醫學根據。
記者:梁麗兒

癌病人割淋巴致水腫

坊間不少減肥療程聲稱淋巴受阻為致肥元凶,標榜推淋巴可瘦身。其實一般人只要長時間走路或坐着,因地心吸力原理,血液中的水份會積聚腳部,引致腳部輕微水腫,但並非疾病,也與引致肥胖的脂肪無關,只要輕輕按摩、躺下休息或坐下時提高雙腳,血液便會回流心臟,自然消腫,故推淋巴對一般人沒有太大效用,也沒有必要。
臨床上淋巴管受阻致手部出現水腫,多見於乳癌擴散至淋巴細胞的患者,因要切除受影響的淋巴,或令淋巴管出現阻塞。淋巴受阻也是電療副作用之一,病人一般可接受物理治療紓緩水腫問題。此外,感染寄生蟲也可致淋巴堵塞,但本港比較罕見。

負責身體水份回流

淋巴系統由淋巴管、淋巴液及淋巴核組成,並分佈全身。淋巴管比血管更幼細,貼近血管位置,血管內的水份會輸送營養至全身,淋巴系統幫助水份回流,避免因水份積聚致手腫、腳腫等現象。淋巴液則含蛋白質與淋巴細胞,也供應養份給身體。
淋巴核超過1,000粒,其中頸部的淋巴核較容易可觸摸到,但其實腋下、腹股溝、胸腔、扁桃腺及腸道都有。淋巴核具有免疫功能,負責與外來細菌及病毒「打仗」,避免細菌及病毒攻入血液循統系統。當淋巴核遇到外敵時,會產生免疫反應,出現腫脹屬正常現象。

感染病毒會脹大

病毒或細菌感染時,淋巴核會脹大,例如上呼吸道感染時,頸部淋巴核便會脹起,若用手觸摸頸部兩側,會發現淋巴核微微脹起,多數直徑少於1厘米,觸摸時感疼痛。健康正常情況下,尤其沒出現感染,則未必摸到淋巴核。當腳部受感染例如生瘡時,腹股溝的淋巴核也會脹起。
患上免疫系統疾病,如紅斑狼瘡症也會有淋巴核脹大,一旦感染肺結核,淋巴核也會無痛脹大,用幼針抽取細胞組織檢查或做手術取出可確診。

變無痛硬塊或患癌

如淋巴核脹大成硬塊,如直徑達1厘米或以上,尤其3至4厘米大,並且不紅不痛,可能是罹患淋巴癌的病徵,宜盡快接受檢查。一旦發現癌細胞,可以是原發性淋巴癌,或由其他癌症擴散至淋巴核,即「移位癌」。因為全身都有淋巴組織,故淋巴是最常見癌症擴散的器官,鼻咽癌、肺癌、乳癌和大腸癌等,均可擴散至器官附近的淋巴核。例如鼻咽癌擴散至上頸部淋巴核、乳癌較易擴散至腋下的淋巴核,癌細胞也會經淋巴組織擴散至其他器官。
原發性淋巴癌則有逾百種,超過一半病人接受化療、標靶藥等治療後會康復。淋巴癌近年有上升趨勢,醫學界估計發病或與病毒感染或輻射有關,但真正原因不明。

淋巴核脹大原因

免疫系統影響
‧淋巴核脹大到2至3厘米
‧或同時有腎炎、皮炎、關節炎及貧血等症狀

呼吸道細菌或病毒感染
‧頸部兩側的淋巴核輕微脹大
‧脹大淋巴核直徑不多於1厘米
‧觸摸時感到痛楚

疑似淋巴癌病徵
‧淋巴核異常脹大
‧脹大淋巴核直徑可達到3厘米以上
‧沒有紅痛

肺結核病徵
‧淋巴核異常脹大
‧沒有痛楚

資料來源:梁憲孫醫生

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