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2015年04月13日

延遲服溶血藥增死亡風險

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腦神經外科專科醫生彭家雄

【本報訊】一款用於治療血管栓塞引發中風的藥物Actilyse,被發現延誤使用會增加患者腦出血死亡風險,英國有醫生建議全面停用此藥。但本港專家稱此藥一向有黃金用藥3小時的指引,本地用量不算高。
Actilyse屬抗凝血藥物,可溶解血塊,幫助打通血管。該研究由美國密蘇里州大學進行,研究人員分析病人治療數據發現,若按照藥廠建議在中風3小時內使用Actilyse,患者並無出現明顯副作用;但若在病發後3至4小時才用藥,2%病人出現可致命的腦出血症狀,有關研究結果刊登在「英國醫學期刊」(BMJ)。
現時醫學界會按照臨床需要,將用藥時間延至病發後4.5、甚至5小時,因此英國有醫生擔心藥物的副作用大於益處,建議全面停用此藥,藥廠及英國藥物監察部門會展開調查。

有3小時內服用指引

本港腦神經外科專科醫生彭家雄表示,Actilyse一向有中風3小時內使用的指引,故醫學界才會提倡中風黃金3小時治療概念。惟此藥實際使用不多,因病人由病發到醫院完成檢查,一般都超過3小時,若腦神經已壞死,用此藥會令傷口出血;若本身有腦血管畸形,用藥也會增加出血機率,需做開腦手術處理出血,故醫生用藥較謹慎,「100個病人可能得幾個用呢隻藥」。
■記者鍾麗霞

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