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2015年03月31日

臨床試驗手術 屬不保範圍

【不保事項爭拗】
每份保單保障範圍不盡相同,但「不保事項」或會訂明,最新或試驗性的醫療科技不受保障。一名男事主去年被確診患上圓錐形角膜,需要在3個月內入住私家醫院兩次,分別接受左、右眼角膜膠原交聯手術。事主在手術後向保險公司索取6.4萬元住院賠償。

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未獲美國FDA批核

不過保險公司發現,香港沒有角膜膠原交聯手術的相關研究,而相關手術在國際上仍屬研究及試驗階段,認為屬不保障範圍拒絕賠償。事主因而向保險索償投訴局投訴。
事主的主診醫生雖提供證明,指相關手術已面世15年,並在全球廣泛應用,不過投訴委員會調查後,認為相關手術仍在臨床試驗中,且未獲美國食品及藥物管理局(FDA)批核,手術效果仍待查證,裁定保險公司勝訴。委員會補充,明白病人對手術未必有認識,建議病人在手術前,先向保險公司查詢清楚可否獲保障。
■記者鄭啟源

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