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2015年03月31日

漏報肝酵素 通波仔無得賠

【披露資料爭拗】
投保人有責任向保險公司提供準確健康狀況資料,以免因披露資料不足失去保障。一名購買附有危疾保障壽險的男事主,投保9個月後,確診患冠心病需接受通波仔手術,隨後以患心臟病向保險公司索60萬元危疾賠償。惟保險公司卻以事主漏報肝酵素偏高資料,拒絕賠償。

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兩度接受測試

保險公司翻查事主醫療紀錄,發現事主投保前8個月,曾因持續發燒12天、頸痛及血尿入院,接受肝功能測試時,發現兩項肝酵素指數偏高。10天後事主再接受測試,兩項指數仍高企,需轉介診所。保險公司稱該項病歷是判斷是否受保的重要事實,但事主投保時無披露,故拒絕其索償。
事主投訴,辯稱他從未獲告知肝酵素偏高涉何種病患,也不清楚兩指數內容。惟投訴委員會調查後,同意保險公司拒賠理由,認為事主清楚自己曾接受兩次肝功能測試及轉介診所治療,理應告知保險公司,判事主敗訴。
■記者鄭啟源

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