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2015年03月31日

保險索償投訴 24年新高

【本報訊】保險索償投訴局昨公佈,去年共接獲603宗新投訴,按年增加13%,是投訴局成立24年來最多。大部份保單糾紛涉條款詮釋及保障範圍爭議,又以住院及醫療保險、旅遊保險的投訴最多,合共佔個案總數64%。該局專責處理投訴的委員會指,投訴個案急增,相信與購買保險普及有關,而醫保也因涉專業名詞易起爭拗,建議市民多向保險公司了解受保範圍等細節。
記者:鄭啟源

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處理投訴的保險索償投訴委員指,連同前年97宗未審結個案,去年共處理700宗個案,多達275宗超出投訴局的職權範圍未獲受理,餘下344宗已審結,81宗仍在處理。去年審結個案中,184宗被裁定表證不成立,佔總數53%;41宗投訴人主動撤案;有68宗投訴人與保險公司成功和解,共涉298萬元賠償。其餘51宗交由投訴委員會審理的個案,僅10宗投訴人得直,共涉88萬元賠償,最大宗金額涉31.3萬元。
投訴委員會主席徐福燊指,投訴創新高並非因保險公司的保單條文「變蠱惑」,投訴當中亦有不少表證不成立,真正要委員會處理的投訴數字與以往相若。他又稱,投訴主要涉保單條款詮釋、不保事項等,尤其醫保方面,即使保單條文已盡量簡單清晰,亦不時引起爭議。至於旅遊保及意外保,對意外及賠償細節定義有不同,應多加留意。

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