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2015年03月17日

無牆醫語:不可輕視「小中風」

小中風患者宜多做運動如跑步保持健康。

最近與朋友聚會,得知他的家人有「小中風」症狀,但沒有求醫,便着他快快找醫生作進一步檢查。何謂小中風?小中風的正式學名為「短暫腦缺血發作」 (Transient Ischemic Attack)。它和「缺血性中風」相似,都是因為腦血管的血液流動受到阻礙,令腦細胞組織因缺血而受損,出現中風症狀。兩者的分別在於小中風的症狀屬於短暫,通常僅持續數分鐘至不多於一小時。如果持續二十四小時以上,便已是中風。患者可能會出現半邊面部或手腳麻痹乏力、口齒不清、突發性的視力喪失、暈眩或嘴歪流口水等症狀。
小中風患者日後中風的機率比較高,尤其是同時擁有中風高危因素的病人,例如年紀超過六十歲、高血壓、發作時間長達一小時或以上、發作時伴隨有半邊手腳乏力或口齒不清、以及糖尿病人士。

患者日後中風機率高

小中風發作後的數星期內是中風危險期。研究顯示,對某些患者來說,適當地服用兩種抗血小板藥物,比單用亞士匹靈更有效減低三個月內中風的機率。但如果同時患有心房顫動的病人,便應先諮詢醫生,改用薄血藥物來防止心源性血塊形成,從而預防中風。除此之外,患者應注意飲食、避開高膽固醇食物、戒煙、定時監察血壓及血糖、依時服藥及多做運動。如果出現中風症狀,就算是短暫的,都應當作中風處理,盡快求醫,千萬不要忽視。
據資料顯示,本港公立醫院跟進的小中風個案每年約有多於二千宗。現時不同公立醫院正逐步開設專為小中風患者提供風險評估及分流治療的診所。以聯合醫院「小中風診所」為例,大部份求診病人於短時間內,已被安排及完成腦掃描及基本檢查,由腦神經科醫生診治及處方藥物,並同時有中風專科護士跟進,務求病人在短時間內盡快得到適切的治療,預防出現中風情況。
撰文:基督教聯合醫院內科及老人科副顧問醫生陳振江
隔周二刊出

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