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2015年02月11日
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10人入ICU 24小時內亡
專家︰奪命個案勢倍增

【流感肆虐】
【本報訊】變種甲型流感H3N2瑞士型繼續殺人,本港過去一日新增十二宗流感死亡個案。中文大學分析指,今年流感對長者的感染力較一九九八至二○一二年的高峯期增強,嚴重及死亡個案亦是長者居多。專家估計,現時只過了高峯期的一半,要有心理準備嚴重及死亡個案將增一倍;研究數據顯示,類固醇可抑制免疫系統,長期病如哮喘病人感染流感後病情或因此較嚴重,死亡風險增一點一至二點六倍。
記者:陳凱迎

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本港過去一日新增十二人感染流感後入住深切治療部,當中十人不足廿四小時死亡。另有兩名早前已入住深切治療部的流感病人,於過去一日死亡。本港今年一月二日至今,累積二百三十六名成年人感染流感後入住深切治療部,當中一百五十七人死亡。
威爾斯親王醫院今年一月有四百二十四宗H3N2個案,較以往每年平均一百至三百宗為多,中大微生物學系系主任陳基湘分析指,今年病毒對六十五歲或以上長者造成較大影響。每一千名入住該院的長者中,今年有三點八宗與流感相關,較一九九八至二○一二年每年平均的一點八宗多逾一倍;今年一月長者死亡人數為十宗,亦是以往每月平均死亡個案的五倍。
陳更估計,上月因心臟衰竭或中風急性死亡個案中,有三至五成與流感相關,但無被確診。今年兒童和青壯年病人的流感入院率及死亡率則與以往分別不大。他預期,今個流感高峯會持續六至九周,「𠵱家只去到一半」,相信嚴重和死亡個案每日的增長將會逐漸放緩,「但要有心理準備,完嗰時嚴重及死亡數字至少係𠵱家嘅一倍」。

服類固醇病人高危

中大感染及傳染病學教授李禮舜指,威院上月流感個案中,半數人嚴重至呼吸困難要聞氧氣,當中一成要插喉用儀器輔助呼吸。十人要入深切治療部,當中一人死亡,另有九名流感病人於普通病房死亡;十名死亡個案本身都有高危因素。
李引述一份今年一月發表、涉及本港、新加坡、北京及美國病人的文獻指,二○○八至一一年二千六百四十九名流感患者中,11%同時感染細菌,最常見是金黃葡萄球菌或肺炎鏈球菌,因流感病毒會破壞呼吸道保護細胞,讓細菌乘虛而入;有病人同時因鏈球菌和流感引致肺炎,用藥兩周仍發高燒,病情持續多時才好轉。
細菌感染可與病人使用類固醇相關,因類固醇會抑制免疫系統,延長病毒複製時間之餘,亦增加感染細菌的機會,令其病情較差,死亡風險增1.1至2.6倍。哮喘和免疫系統疾病患者都需常用類固醇,但李強調,病人切勿因怕感染流感而隨便自行停藥。

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半年打兩劑疫苗削效

中大內科及藥物治療學系講座教授許樹昌指,此類病人如感染流感,會被處方抗生素對抗細菌感染,使用抗流感病毒藥物如特敏福的時期,亦會由一般的五天加長至十天。
此外,如市民已接種冬季預防流感疫苗,今年四月新疫苗到港後再次接種,雖可增強對H3N2的保護力,但有機會減少第一劑疫苗抗豬流感的效果,故建議先讓無打過流感針的長者及長期病患接種。

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