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2015年02月04日

「好似俾人從內撕開」

瑪麗醫院

【本報訊】除氣溫驟降,忽然情緒激動也可引發主動脈撕裂。瑪麗醫院心胸外科顧問醫生陳泰良稱,三至四年前曾有一名七十歲男病人,農曆新年期間突因主動脈撕裂入院接受手術搶救,後來發現該病人病發前正在打麻雀,估計他期間情緒激動或心情太過緊張所致,另有病人是於睡夢中病發。

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高血壓 肥胖 睡眠窒息高危

陳泰良說,出現主動脈撕裂的病人,胸口或背部會劇痛,有別於一般心臟病引致的心絞痛,「心絞痛係隱隱作痛,覺得胸口作悶,主動脈撕裂,病人感到痛楚嗰刻,好似俾人從內撕開咁痛,好多人都會痛到暈低」。陳指主動脈撕裂不易診斷,因胸口或背痛而送到急症室的病人,如有高血壓、肥胖或睡眠窒息等高危因素,醫生便會懷疑病人有主動脈撕裂,立即替其進行電腦掃描檢查,以診斷是否有血管撕裂。
分析過往主動脈撕裂的個案後,陳指,七成病人本身有高血壓不自知,或沒有跟從醫生指示用藥控制病情,導致血壓不穩。正常上血壓和下血壓分別是140mmHg及90mmHg,有病人稍高於此水平便病發,亦有人上血壓高至180至200mmHg才發病,端視每個人血管能承受多少壓力而定。其餘三成人先天血管較脆弱,即使血壓正常,也可能出現破損撕裂,這類病人的血壓需控制在比正常低更多的水平。
■記者陳凱迎

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