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2014年09月21日

海闊天空︰腸癌 - 鍾尚志

在香港,近年大腸癌的病發率節節上升,根據醫管局癌症資料中心2011年的統計數字,大腸癌有4,450例,取代了肺癌成為香港最常見的癌症。
我在新幾內亞當了三年外科醫生,見過不少奇難雜症,但卻沒有碰見過一例大腸癌。
飲食習慣和大腸癌有很密切的關係。據統計,富紅肉和動物脂肪、低纖維的食物,會增加患上大腸癌的風險。土人的傳統食物是香蕉、芋頭和西米,豬肉是喜慶節日才能享用的奢侈品。近年當地開發天然氣,經濟稍有改善,炸雞、薯條和漢堡包隨即入侵。我是04至07年在當地工作的。最近和當地的醫生碰頭,他們告訴我,過去十年,已見到零星的大腸癌個案。
直系親屬有一人曾患過大腸癌,風險加倍;有兩人患過大腸癌,風險是四倍。親屬得病時年紀越輕,風險越高。有些罕見的遺傳病,如「家族性多發大腸瘜肉 」(Familial Adenomatous Polyposis, FAP),患者的大腸長出無數瘜肉,未到中年就會演變成大腸癌,要趁早切除大腸才能預防。
大腸癌是大腸瘜肉洐化而成的。瘜肉是在腸黏膜上長的像小蘑菇樣的東西,用大腸窺鏡,以金屬圈套套着小蘑菇,通電把瘜肉切除,是個簡單的小手術。從小瘜肉演化成癌,時間要近十年。只要在瘜肉變癌之前,用大腸鏡把瘜肉切除,就能避免腸癌。
年屆五十,是時候檢查一下大腸;有家族病史的人,更該早點「照一照」。

鍾尚志教授

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