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2014年01月26日

海闊天空︰縫紉班 - 鍾尚志

偏遠地區設備落後,醫生要透過土法竅門來訓練縫針技巧。

遠在加勒比海的古巴為剛獨立了才12年的東帝汶培訓了800多名醫生。近年新紮師兄師姊陸續回國。如何令剛從醫學院出來的一群新人在社區裏好好發揮作用,令當地衞生當局費煞思量。
手術後的刀口要縫硂外傷的創口要縫硂產後會陰撕裂也要縫。基本的縫針技巧,對在社區診所服務的醫生極有意義。偏遠地區的診所,設備不一定齊全。在東帝汶首都Dili,也找不到用來訓練縫針的塑膠模型。
我在巴布亞新幾內亞待過三年,懂得一些旁門左道的土法竅門。尼龍魚絲可以消毒。沒有手術用的縫線,可用釣魚的尼龍線取代。在新幾內亞時,既是修女又是外科大夫的Sister Joseph告訴我,縫皮膚可用6磅的魚絲,縫腹部的肌肉層就要用12磅絲。
把魚絲穿入注射用的空心針裏面,用鉗子把針壓扁,再把針屈斷,就成為可和手術用的專業縫線媲美的針連線。這是茱莉姑娘在莫爾茲比港總醫院手術室彈盡糧絕時教給我的救命招數。剛熟的香蕉,蕉皮的質感和皮膚差不多,正好充當皮膚,用作縫針的教學模型。我自己當年在愛爾蘭習醫時就曾用蕉皮來練習。位於熱帶的東帝汶,香蕉比在愛爾蘭便宜得多,一塊美金就有一大串。雖然言語不通,但願按着「看一遍硂做一遍硂教一遍」的原則,展示給當地的醫生Dr Todi一、兩次,就把傳功的責任交了給他,袖手旁觀看着一班醫生硂 護士和助產士拿着蕉皮縫個不亦樂乎。
傷口如何處理才能避免感染硂甚麼傷口不能縫針硂何時可以拆線,卻不是三言兩語可以說得清楚。

鍾尚志教授

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