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2013年11月21日

「專」言中醫:
拗柴後應冷敷

經常穿着高跟鞋人士皆易「拗柴」。資料圖片

踝關節扭傷俗稱「拗柴」,是常見的筋傷病。跑跳運動較多,或經常穿着高跟鞋人士均較容易扭傷踝關節。
臨床上,分內翻扭傷和外翻扭傷兩類,踝關節內側三角韌帶較外側的韌帶強壯,因此內翻性扭傷較為常見。

拉筋運動有助康復

扭傷後24小時應作冷敷,並避免活動及負重,減少瘀血積聚所引起的腫脹。冷敷用的冰袋應先用乾毛巾包裹,減少寒濕之氣進入踝關節。
冷敷後可作適度包紮,限制踝關節活動,此時不應作太重的推拿理筋手法,以免加重腫脹。待腫脹停止後,可以進行熱敷或適度的推拿理筋手法,物理治療或跌打敷藥都是不錯的治療選擇。
跌打敷藥使用的是活血化瘀、祛風濕壯筋骨的中藥,敷藥時須注意時間不要太長,飲食宜清淡。首次敷藥的患者,一般不要敷過夜,以減低發生皮膚過敏的機會。
踝關節扭傷期間,患者依靠健肢行走,長期重心偏向健側,可使健肢肌肉緊張疲勞。久而久之,生物力學上失去了平衡,嚴重者可致膝關節勞損。因此,多作放鬆健側腰臀肌肉的拉筋運動對踝關節扭傷康復十分重要。
此外,內翻扭傷患者應盡量避免盤膝等,可使踝關節內翻的姿勢,踝關節長期過度內翻,使受傷的外側韌帶未能充份休息,影響康復。
康復期間,如瘀腫久久未有消退或消腫後仍有較大的痛楚。排除了骨折後,可考慮作針灸治療,針灸有局部止痛、促進血液循環的功效,加快康復。針灸治療陳舊性踝關節扭傷,亦有良好的效果。

撰文:香港防癆會——香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)葉偉建醫師
隔周四刊出

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