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2013年10月07日

亂用抗生素 暗瘡菌呈抗藥性

陳厚毅醫生(右)指出,暗瘡細菌抗藥性嚴重與患者亂用抗生素有關;左為崔俊明。

【本報訊】痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)是常見引致暗瘡的細菌,但亂用抗生素治療隨時導致抗藥性,令治療失效。皮膚科醫生估計,因為抗藥性問題令約20%個案治療無效,常見原因是不少患者塗藥兩、三天後,見暗瘡有好轉迹象便停藥,未有跟從醫生指示完成抗生素療程,或自行在藥房亂買抗生素使用。
近年一項由中文大學及衞生署等進行的研究發現,55%痤瘡桿菌樣本對最少一種抗生素呈抗藥性,當中29%更是對兩種或以上抗生素出現抗藥性,最常用於治療暗瘡的抗生素「氯林黴素」(clindamycin),抗藥性高達53.5%,抗藥痤瘡桿菌也有可能透過與帶菌者有緊密接觸傳播。

比率逾六成

皮膚科專科醫生陳厚毅指出,暗瘡成因包括毛囊皮脂腺導管角化過度、受痤瘡桿菌感染、過度的免疫反應及油脂分泌過多等。他表示,痤瘡桿菌可停留在毛囊及皮脂腺中,會刺激毛囊出現炎症反應,令皮膚表面產生膿腫。由於抗生素可以抑制其生長,故一直用於治療上,但不當使用容易導致細菌出現抗藥性。
不少人對暗瘡治療有誤解,不少患者塗藥兩、三天後,發現暗瘡似是消腫便停藥,但其實皮下部份的發炎仍未完全消退,仍須再塗藥1至2個星期,若使用抗生素,更應遵照醫生指示完成整個療程。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指出,全球痤瘡桿菌抗藥問題惡化,估計抗藥比率升至逾六成,本港的抗藥比率更較日韓高。本港每年平均出售逾12萬支氯林黴素(clindamycin)治療暗瘡的外用抗生素,超過六成在社區藥房出售,未必有監管。

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