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2013年10月06日

乳你同行:國際乳癌關注月 - 張淑儀

10月份是國際乳癌關注月,香港乳癌基金會於日前發表「香港乳癌資料庫第五號報告」。經過五年搜集近一萬名乳癌患者資料分析後,資料庫發現,有症狀才去檢測而發現患癌者,與透過定期X光造影檢查發現的病人,原來有四種分別。
第一是腫瘤尺碼。有症狀才去檢測的,腫瘤尺碼中位數是2.3厘米;而定期檢查的則是1.3厘米,這是一元硬幣與一毫子的分別。若以體積計算,便是五倍之分別。腫瘤尺碼在2厘米以上的便是二期,所以定期檢查的患者,較多是第一期,而有症狀者以第二期佔多。
第二是淋巴影響。有症狀才發現者,約有四成淋巴有事;而定期檢測發現者,約有兩成淋巴有事,是兩倍的分別。
第三是全乳切除。有症狀才發現者有67%需要全乳切除,而定期檢測發現者就降至54%,能夠保留乳房機會高些。
第四是化療。定期檢查患者,約有兩成需要化療;而有症狀發現者,超過六成要進行化療,是前者的三倍。
從醫療角度看,定期檢查與有症狀才發現的乳癌病人,狀況明顯前者病情較輕。可惜,香港乳癌資料庫搜集的個案,卻反映八成半乳癌患者,是有症狀才去診斷。
香港的情況顯然與有乳癌普查的外國倒轉。例如美國的醫療中心,有八成乳癌患者,是定期檢查發現,兩成才是有症狀才發現。在那八成定期檢查患者中,一半是由X光造影發現,其餘則是自摸乳房、醫生觸診及體檢時無意中發現。
乳癌資料庫這些本地數據,反映由普查發現的腫瘤較細,日後治療創傷性較少。有關資料並顯示,近六成乳癌患者,化療時有嚴重副作用;而由手術、電療及食藥帶來的副作用,則低於兩成。
政府一直以本地未有相關乳癌數據為由,未支持乳癌普查。但過去40年,已有超過50萬名女性,在多個有普查的國家,進行隨機對照測試,得出結論是50歲以上的女性,做乳癌普查可減低死亡率。如果政府不願借用外國經驗,還請政府參考本地乳癌實況,推動有關普查可行性研究,正視乳癌對全港女性的威脅。
香港乳癌基金會網址:
http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話:2525 6033

張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人


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