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2013年08月15日

誤當正常老化 
尿失禁不求醫 或致腎衰竭

阿蓮曾被漏尿問題困擾,接受治療後病情顯著改善。

【本報訊】婦女常有尿意或尿頻,甚至咳嗽或大笑時漏尿都屬不正常現象,或由盆底肌肉鬆弛引起。北區醫院一項調查發現,78%被尿失禁困擾的女士無求醫,部份人誤以為是正常老化,或誤解「冇得醫」而錯過治療。泌尿科專家指,患者及早求醫,可預防惡化至膀胱及子宮脫垂,甚至引發腎衰竭等嚴重疾病。
記者:梁麗兒

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該院去年訪問297名出席失禁講座的婦女,平均58歲,全部人有失禁症狀,近半為家庭主婦。結果顯示78%人無求醫,26%表示不知道轉介途徑,23%覺得自己病情輕微可接受,逾兩成人不知道失禁可治療,以為屬正常老化現象;也有人因怕尷尬不敢求醫。

50歲以上 每3人有1人患病

該院外科部泌尿科顧問醫生張皓琬表示,不少婦女誤會曾生育就會容易尿失禁,「好多人唔敢話畀人知有失禁,覺得好尷尬、好羞家,其實漏尿失禁及早醫,可以避免食藥同手術」。她指出,外國有研究指,約兩成婦女被尿失禁困擾,年紀越大,病發率越高,估計本港50歲以上女性,每3人就有1人尿失禁。
年輕患者求診近年增加,張皓琬表示,該院每年有逾300宗婦女失禁新症,10年前,病人多數是60至70歲女性,現時約60%病人是40至60歲,有10%為40歲以下。整體約70%病人患壓力性尿失禁,或由膀胱過度活躍症引致的尿急、尿頻及漏尿。壓力性尿失禁的患者因骨盆底肌肉鬆弛,致尿道口控制能力減弱,當腹腔遇壓力,如咳嗽、大笑、跑步或拿重物便會滲尿,年紀大、曾多次自然分娩或肥胖,均會增加失禁風險。她表示,曾接獲28歲的年輕女病人因漏尿求診,病人曾兩次自然分娩,懷第二胎時已有漏尿問題,其間無做盆底肌收縮運動,產後每當咳嗽都有輕微漏尿,相信是因自然分娩拉裂了盆底肌致失禁。
大笑或咳嗽時漏尿屬早期病情,若不治療滲尿情況會加劇,隨時要長期使用護墊。她指出,盆底肌若嚴重衰弱,可致膀胱、子宮或直腸下垂,增加發炎等風險,嚴重可致輸尿管阻塞,引致急性腎衰竭。病人若於漏尿早期求診,可透過盆底肌收縮運動練習控制病情,免除日後做手術或服藥之苦。

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