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2013年08月13日

肺癆襲中年「重男輕女」
吸煙減肺功能 病發率差逾倍

【本報訊】俗稱肺癆的肺結核病是本港主要傳染病,在50年代每年有逾14,000宗。雖曾大幅下降,但近20年下降幅度停滯,每年仍有多達5,000人發病,比例遠超歐美發達國家。衞生防護中心發現,中年男士發病率是女性的2至4倍,估計與吸煙有關。
記者:梁麗兒

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肺癆是繼水痘後本港最常見傳染病,今年首六個月已錄得2,499宗,過去數年每年平均約有5,000宗,當中一成為復發個案,難治抗藥病例則佔約1%。衞生防護中心新一期《CHP通訊》關注肺癆個案高踞不下,本港被世衞列為中度結核病負擔地區。去年本港每10萬人便約有70人感染肺癆,病發率遠高於美國每10萬人僅3.4人感染肺癆。
分析指本港肺癆發病率高與人口老化有關,患者比率隨年齡上升增加。約三分之一港人雖曾感染結核桿菌,大概一成人會發病,逾半會於感染五年內出現病徵;由於病菌可潛伏數十年,待老弱多病時才出現症狀,在50至54歲組別,每10萬人有64.1宗個案,到85歲組別飆升至269.2宗。

每年200宗死亡個案

中、老年男士肺癆病發風險較高,在45歲前男女病發率無顯著差異,但45至49歲組,男士患肺癆比率是女士的兩倍,65歲以上更增至四倍,估計與男士多吸煙,肺部抵抗力與功能較差有關。
雖然本港已推行全監督治療肺癆,監察患者完成療程,但復發個案仍佔約一成。防護中心發言人指出,肺癆的復發高危因素包括服藥不定時及沒有完成整個療程等。另外,抵抗力差、有長期病患及感染耐藥性結核病等,也屬高危復發的患者。每年約200宗肺癆死亡個案,主要是長者及長期病患者,抗藥肺癆致死個案只佔少數。
呼吸系統科專科醫生林冰說:「好多人都曾經感染或身體潛伏咗肺癆菌。隨着港人平均壽命延長,帶菌者年紀大咗,免疫力減弱,就有機會病發」。至於減幅緩慢,他相信與中港兩地人士交流頻繁,加強該菌傳播有關,戒煙有助減低發病率。

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