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2013年08月06日

視Blog︰
兒童視覺障礙

在亞洲約每一千名兒童便有一人出現視覺障礙。資料圖片

視皮質缺損(Cortical Visual Impairment,簡稱CVI)是導致兒童視覺障礙其中一個重要原因。此病成因眾多,包括早產、出生前後腦缺氧缺血、腦麻痹、中央神經系統感染、腦外傷、藥物和癲癇病等。由於近年早產嬰兒的生存率提高,CVI也越來越普遍。

傾向注視幾種顏色

在亞洲約每一千名兒童就有一人出現視覺障礙,CVI佔18%。CVI患者「看不見」,是因為大腦的視覺區域或視覺神經發生問題,並非眼部結構問題。由於是大腦受損,故無法根治。但兒童的腦部與成人腦部不同之處,在於兒童的腦部正在發展,有相當可塑性,透過訓練可加強某些成年人沒可能改善的功能。
因此治療方向是替病童做訓練,以擴大視野及加強視動協調的能力。由於腦部受損,部份兒童會同時出現智力障礙和肌肉運動技巧發展遲緩。
CVI患者常見特徵包括傾向注視某幾種顏色,如鮮紅和鮮黃色,或移動中的物件。另外,因視覺遲延,需要更多時間才可以「看見」物件。患者對新奇新鮮的物件缺乏興趣,要花較多時間才可以在視覺上認知新物件。
此外,患者也不能同時處理太複雜的影像或多種顏色,但喜歡注視光源,並對某個角度或視野的影像較有興趣。對CVI兒童進行評估,需要按個別能力,為他們度身訂做適合的視覺訓練。透過訓練除了可以幫助他們學習生活自理的能力,更可以改善視覺能力。
確診CVI的兒童需要醫護人員互相配合提供適當治療,包括兒科腦科醫生、眼科醫生、視光師、視軸矯正師、職業治療師和特殊幼兒導師等。協康會和心光盲人學校多年來也致力為患有CVI的兒童作適當的治療。

撰文:基督教聯合醫院眼科副顧問醫生鄧櫘焅
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