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2013年08月05日
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牛皮癬亂搽藥 全身長膿胞 
過量用類固醇 患者隨時喪命

二合一凝膠(樽裝)的質地較爽,傳統的焦油類藥膏(支裝)則較黏身。

【本報訊】患上俗稱牛皮癬的銀屑病,若亂用類固醇,小心引發可致命的急性膿胞性銀屑病。皮膚科醫生表示,曾有40多歲女病人,持續半年亂用高劑量類固醇藥膏,致出現全身皮膚潰爛及發高燒等急性膿胞性銀屑病症狀入院。由於病情嚴重可因細菌感染死亡,故呼籲患者應按醫生指示用藥,切勿胡亂自行加藥。
記者:梁麗兒

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香港港安醫院皮膚科專科醫生盧景勳表示,銀屑病如高血壓及糖尿病一樣屬慢性疾病,要長期治理,不易斷尾。惟患者往往忽略,常自行減藥、轉醫生或到藥房購買類固醇藥膏,致容易出事。

可致皮膚變薄

不少人誤以為銀屑病是傳染病,又或誤會戒吃牛肉或海鮮等濕毒食物可預防。他表示,銀屑病其實是免疫系統失調引致的慢性皮膚病,無傳染性,多見於20至40歲。患者頭皮、手肘及腹背等位置皮膚會變粗厚、變紅,被銀色鱗片覆蓋故稱銀屑病。研究顯示銀屑病病發率約0.47%,按此推算本港有3.5萬名患者。患者多在公院跟進病情,是皮膚科處理的主要病症之一。
雖患者一般需以類固醇控制病情,但亂用可致皮膚變薄、血管增生及患毛囊炎,約1%患者更出現急性膿胞性銀屑病。他表示,曾有一名40多歲女病人,持續半年使用在深圳購買的高劑量類固醇藥膏,更越用越多,其後突停藥病情反彈,全身手腳及背部長滿膿胞。他形容患者當時「全身皮膚爛晒」及發高燒,需到急症室治療,幸無細菌感染,接受抗生素治療後好轉。
他表示,醫生通常會按患者病情及病發位置,處方不同劑量類固醇。每日使用次數不應多於兩次,通常連續使用10至14日後,再減少使用。銀屑病成因不明,研究顯示與遺傳基因有關,帶變異基因人士抓癢,可刺激免疫系統致病發。曾有一名40歲女士,因感冒錯服抗生素盤尼西林致過敏入院,而皮膚受損致誘發銀屑病,測試發現她帶有銀屑病基因。煙酒等不良習慣也會刺激免疫系統出錯,增加患病風險。
現有新藥「二合一凝膠」藥膏,混合皮質類固醇及維他命D衍生物,美國研究顯示使用此新藥八周後,67%病人認為病情有改善,較使用傳統類固醇58%改善略高。

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