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2013年07月31日

老友所醫:中風長者易有泌尿問題

中風長者當中,逾六成有不同程度的泌尿問題。資料圖片

本港每年有逾兩萬名60歲以上的長者,不幸因中風而須入院治療。本會早前一項調查發現,逾六成長者在中風後出現不同程度的泌尿問題,當中包括失禁及排尿不清。以此推算出每年有超過1.26萬名中風長者有泌尿問題,其中排尿不清的二千多人需長期插尿喉,平均每年每人有兩次因插尿喉而感染細菌的風險。

死亡率高三倍

中風長者一旦出現泌尿問題,較一般健康長者出現嚴重併發症如尿道感染、腎結石以至阻塞性腎衰竭等的風險,將大幅增加。另一方面,若他們身上有褥瘡,失禁問題會加劇感染及發炎情況。事實上,泌尿系統有問題的中風長者,整體的死亡率達4.8%,較一般中風長者高三倍。常見的死亡風險包括併發敗血病,以至跌倒致死等。
現時中風後出現排尿不清的長者,是以長期插尿喉的方式作治療。長期插尿喉會增加感染機會,而懸掛尿袋影響外觀及活動能力。近年開始提倡的「間歇性排尿法」,是指病人或照顧者在經專科護士指導後,自行使用「一次性」的尿喉,每隔數小時放進膀胱排清小便,毋須長期插尿喉,減低在生活等各方面的不便,更重要的是受細菌感染的風險,亦較長期插尿喉的方法為低。
學會網址︰ http://www.hkgerisoc.org
撰文:香港老人科醫學會老人科專科醫生湯秉忠


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