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2013年06月05日
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哮喘.How喘:
當腦退化症遇上哮喘

香港人口老化,60歲長者達標135萬人。

香港人口老化,60歲以上市民達135萬人,生活在社區的長者約有1%患上腦退化症,生活在院舍的更高達30%。研究發現60歲以上才首次發現哮喘的病人約3%。由此可見,同時患上腦退化症和哮喘的情況越來越普遍。以下方法可幫助腦退化症的哮喘患者用藥。

應簡化藥物組合

一、使用俗稱「豬嘴」的儲霧器;儲霧器的儲霧空間,令噴霧式的藥物能在空氣中懸浮較長時間,讓長者有足夠時間吸藥,是最普遍採用的吸藥方法。美中不足是使用儲霧器需要學習四個步驟,這些步驟會難倒中度以上的腦退化症病人,需要照顧者代為操作。
二、使用乾粉吸入劑;乾粉吸入劑使用步驟較少,同時毋須手部動作與吸氣協調,有利腦退化症長者學習。不過,這類吸入劑需要病者有一定的氣力吸氣,步驟一旦出錯,可令吸入的藥量不足,照顧者也較難判斷吸入情況,所以這類吸入劑只適合輕微腦退化症患者。
三、使用霧化器;霧化器能把藥物霧化,讓長者透過面罩將藥物吸入氣管,吸入量可靠但費用昂貴,霧化時更有機會散播病毒,自2003年沙士後已減少使用。
四、口服藥物;部份口服藥物如白三烯受體阻斷劑等可改善哮喘控制,可惜單獨使用效果較差,療效遜於標準的吸入治療,所以只適合哮喘病情較輕的病人。
五、簡化藥物組合;腦退化症病人記憶力有限,藥物組合應力求簡單,盡量減少用藥次數及吸藥工具的種類,方便病人跟從。
撰文:香港哮喘會醫學顧問盧浩然醫生
哮喘會網址: http://www.hkasthma.org.hk
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