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2013年06月04日

保險業憂透明度低 
促政府牽頭定醫保套餐價

政府為減公院負擔,推出自願醫保計劃,引起社會爭議。

【本報訊】政府將於今年底推出自願醫療保險詳細方案。香港保險業聯會表示,不贊成政府要求業界自行與私家醫院及醫生商討手術套餐收費,擔心會令收費水平參差及透明度低,認為應由政府扯頭纜,三方一起制訂收費,聯會強調政府要求接受高風險人士投保,最終可能要透過加保費來應付賠償。
香港保險業聯會表示,2011年本港有180萬張實報實銷個人醫療保單,當中一半保單屬大房保障,全年保費平均約2,900元。另有80萬張住院現金保單,公司醫療保單有160萬張。
聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷表示,聯會不贊成政府要求保險公司,與私院逐一商討手術套餐價,取代以症候族群、即以該類病症的平均治療費來定價,擔心會致不同保險公司的套餐收費水平參差。

同與私院商量制訂收費

聯會建議由政府、私院及醫生及保險業界一起商討套餐收費,如初期制定八至十種簡單手術套餐收費,增加透明度。對於有醫院指不需與保險公司簽合約制訂手術套餐,她指若自願醫保欠缺套餐,會欠缺吸引力。
陳秀荷又指,政府要求保險公司不能拒保,以及要接受高風險人士投保,或會增加賠償,最終要加保費;政府指會為高風險池包底,她則稱「戥佢(政府)擔心點樣處理高風險池」。
但聯會贊成政府要求設立基本保障範圍,業界正研究自行制訂統一保障範圍的保單。因政府要求終身續保等多項保款,將來保費一定較現時貴。
政府向立法會提交的文件沒有交代保費及賠償額。據悉,政府委託的顧問研究,因應三種等級保障水平,以及去年保費水平推算,一年保費平均為3,700至4,200元,即較2011年個人醫保保費貴約30%。每項手術費最高賠償額5萬至5.8萬元,每宗電療及化療最高賠10萬至20萬元。

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