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2013年02月28日

BB血管瘤病發率10% 
多見面部手腳 須早用藥控制

4個月大女嬰用藥8星期後,血管瘤明顯縮小。聯合醫院提供圖片

【本報訊】嬰兒面上一個小紅點,或一個似出疹的紅印,若泛紅位置不斷擴大,隨時是嬰兒血管瘤的病徵,家長切勿掉以輕心。聯合醫院每年處理逾100宗相關個案,血管瘤多數出現於面部及手腳等,若是長於眼睛或頸部等位置,可致眼皮下垂及影響呼吸,須及早用藥控制病情。
記者:梁麗兒

嬰兒血管瘤成因不明,屬兒科常見良性腫瘤,由增生或擴張的血管組織引發,但有外國研究發現或與胎盤細胞脫落有關。聯合醫院兒童及青少年科副顧問醫生陸志剛表示,平均每周接獲約兩宗嬰兒血管瘤的新症。患者一般約於兩周大時,患處出現紅印,父母起初通常不以為意,其後發現患處不尋常增大求診,個案多由母嬰健康院轉介。
約60%嬰兒血管瘤是長於面部,包括眼睛、口唇及鼻尖,其餘則在手腳及頸,患者多數有1至3粒血管瘤,嚴重者更可多達5至10粒。病發率介乎5%至10%,早產嬰兒病發率最高達10%。女嬰病例較多,每3名女嬰個案才有1名男嬰。

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擦傷含膿癒後留疤痕

陸志剛表示,血管瘤會於嬰兒半歲至1歲期間擴大,其後逐年萎縮至消失,例如到5歲時會縮細50%,7歲則縮細70%。惟血管瘤患處的皮膚凸起,若處於口唇、手肘等位置,因常碰到外物,增加皮膚損傷致感染風險。曾有1歲男童手肘的血管瘤因經常磨擦致受傷,引起發炎和含膿,癒後留下疤痕,影響外觀。另有患者的血管瘤長於膝部附近,影響學爬及學行。若血管瘤生於特別位置,須小心評估,如頸部或影響呼吸,長於性器官或影響排尿。
該院眼科副顧問醫生鄧櫘焅稱,過去一年半,其部門處理5至6名血管瘤長於眼部病例,「可以喺短短2至6個月期間,由最初一粒米咁大變成拳頭咁大」,可致眼皮下垂,影響嬰兒視力發展,嚴重更可引致弱視或斜視。
醫學界過往以高劑量類固醇阻止血管瘤變大,惟副作用多如變肥,效果又不明顯。嚴重個案或要做手術,但因為血管瘤往往有太多血管,未必容易處理。近年改以一種降血壓藥物「普萘洛爾」作治療,患者使用數周後見效,可加快血管瘤縮小的時間,縮小的幅度也較大。

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