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2012年11月04日

海闊天空:縫針 - 鍾尚志

手術後,病人每每會問:「醫生,縫了幾針?」出了意外受了傷,報章往往也報道:「送院後縫了××針。」
其實,縫多少針是由醫生決定,不顯眼處用粗針大線大針大針縫,臉上的傷口, 用最幼的針線縫得比繡花還細緻。縫了多少針,和手術的大小,及傷口的長短,沒有必然的關係。
皮膚是人體抵抗外界細菌的第一道屏障。外科手術造成的切口,未受污染,沒有細菌,縫合了幾天就「埋口」,也不用每天換藥洗傷口。
外傷的傷口,只要污染不太嚴重,徹底清洗後也可以縫。但若傷口受到嚴重污染,或受傷後過了較長的時間才就醫,細菌已在傷口內繁殖,縫起來傷口會發炎、感染。這樣的傷口先不要縫,要每天清洗,到肯定沒有感染時才縫合。
戰場上的槍傷,更加不能縫;衝鋒槍的槍彈速度快,穿過人體時散發大量能量,造成大面積的破壞,附近的組織都壞死了,成為細菌繁殖的溫床。這樣的傷口萬萬不能縫;縫起來只會引發壞死性筋膜炎和壞疽等致命的併發症。
我初入行時用的是有眼的針,縫線時要自己穿上尼龍線或羊腸線。後來用的都是連着線的針,比較方便,對傷口的創傷也較小。在新畿內亞時不一定有手術用的連線針,有時連有眼針也找不到。當地的護士教我以注射用的中空針,把尼龍魚絲穿到中間,再用血管鉗在針管外一夾,就成為了土制的針連線。只要輕輕手,不大力拉扯,縫起上來也挺順手呢!

鍾尚志教授

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