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2012年09月16日

海闊天空:七級浮屠 - 鍾尚志

每個人的身體裏,約有五公升血液。
失血750ml(毫升),即全身血液的15%,健康的年輕人可以靠血管收縮來補償,除了膚色稍蒼白外別無異狀。失血1500ml(全身血液的30%)時, 脈搏加速,呼吸加速,皮膚泌汗,心情緊張煩躁。失血2000ml(全身血液的40%),身體的補償系統開始支持不住,血壓下降。失血超過2000ml,身體已無法維持心、腦、腎等主要器官的血液供應,病人陷入昏迷,到達鬼門關的隘口了!
當年教急救的老師,教我們以網球比賽的計分法(15,30,40,out)來記住失血性休克的四個階段。
搶救大量出血的病人,要立刻從靜脈大量輸液以恢復循環系統的容量,再輸血來加強血液輸氧的能力。當然,若果仍在失血,就要馬上動手術止血。
輸血包裏面的血沒有凝血因子和血小板。手術中輸血超過2500ml(即全身血液約一半),病人的血液開始失去凝固的能力,傷口創面的微絲血管廣泛滲血,形成出血─輸血─再出血的惡性循環。此時病情極之危急,只有及時輸入含凝血因子的新鮮冰凍血漿及血小板,才有機會成功止血,保住患者的性命。
香港人很幸運,血液、血漿、血小板都有志願人士無償捐獻,由紅十字會收集處理。不論在政府醫院或私家醫院,只要有需要,血液、血漿、血小板很快就送到手術室。在很多地方,動手術前先要籌措血液。若手術中遇到大出血,還要臨時召集病人的親友到醫院來排隊採血呢!
向所有曾到紅十字會捐血的人致敬!
鍾尚志教授

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