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2012年05月09日

中風及時求醫 提升癒後自理能力

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【本報訊】病人於中風後黃金三小時內接受溶栓治療能提升癒後的自理能力,太遲用藥卻可致出血。中風科顧問護師形容,醫護決定是否進行溶栓治療前,須如偵探般追查中風病人資料,包括中風時間、血糖和凝血指數等,臨床上卻發現不少病人因對中風意識不足,延遲就醫,去年1.8萬名中風病人僅得1.5%能接受溶栓治療。
病人中風後每分鐘有190萬個腦細胞死亡,故須及早治療;現時只有威院和伊利沙伯醫院有提供24小時中風治療服務,醫管局計劃2014年將提供有關服務的公院增至4間。

促醫管局與消防處合作

任職威院的岑緯政(圖)是本港現時唯一的中風科顧問護師,他引述研究指,病人於中風後黃金三小時內,接受可打通栓塞血管的溶栓治療,可提升癒後自理能力15%;但除了中風時間是關鍵外,病人的血糖、血色素和凝血指數等倘有異常,也不適宜接受溶栓治療,否則出血風險會變大10倍。
岑形容,當中風病人被送到急症室時,醫護人員要充當偵探,追查上述臨床資料以找出適合接受溶栓治療的病人。但本港病人對中風的意識不足,不少病人未有趕及於發病後黃金三小時內求醫,錯過接受溶栓治療的機會;全港去年1.8萬名中風病人中,僅得1.5%能接受溶栓治療。
岑說,他曾遇到有病人中風2至3日後才往急症室求診,也曾有老婦煮晚飯時跌倒送院,她以為自己只是剛中風,但腦掃描顯示她原來於求醫前一日已中風,卻一直「死忍」四肢痹痛沒有求診。
現時多國的救護員已接受培訓,可在救護車上及早辨識病人是否中風,讓醫護於病人抵達醫院後可盡快提供合適治療;岑希望,本港醫管局能與消防處合作,為救護員提供相關培訓,以加快救治中風病人。

加強溝通
擬設 i-Nurse視像跟進病人

失去活動能力的中風病人,難以經常往返醫院,威院中風科顧問護師岑緯政表示,正計劃向食物及衞生局的「護士發展及推廣基金」提出申請,設立一個名為「 i-Nurse」的電子平台,透過視像與住在老人中心或家中的中風病人溝通,讓他們在每次回醫院覆診之間,也可感受到護士的關心,「比起家用電話跟進,病人會有更大滿足感。」
岑說,中風專科護士也會教授病人耍太極拳,以提升他們的活動能力。為方便病人於家中練習,護士們現時要自行錄製教學影碟。他希望,將來可透過上述電子平台,提供與中風病人癒後護理相關的資料,「例如教吓佢哋耍太極,或者播放我哋定期舉辦嘅中風講座錄影」,遙距照顧病人。《蘋果》記者

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