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2012年03月25日

乳你同行:更年期的煩惱 - 張淑儀

為減低更年期各種不適,不少婦女有服用女性荷爾蒙補充療法(HRT)的習慣,其實這是乳癌高危因素之一。
更年期,是女性身體出現許多生理變化的階段,以前是四十多歲出現,今天卻推遲到五十一、二歲,我見過甚至五十八歲才收經都有。更年期帶來的煩惱,包括潮熱、出汗、皮膚乾燥有紋、失眠,以至焦躁不安兼情緒低落。由於不少更年期女性仍要上班,或基於愛美皮膚滑,於是要吃HRT來保持狀態。
HRT是七十年代發明的東西,歐美女士奉為恩物,五十歲收經開始食,到七十歲仍然在吃。但到2001至2002年間,英、美先後就HRT與乳癌關係,隨機抽樣測試兩組人,有服用與沒有服用HRT的分別。結果美國WHI(WomenHealthInitiative婦女健康研究)的報告發現:有食HRT的女士,患乳癌機會,較無服用的女士高兩倍,英國的百萬婦女研究調查亦有類似結果。
這報告出了之後,影響立時顯現。2002年,全美約有六千一百萬女士服用HRT;到2003年卻急降至二千一百萬人,即有三分之二人停食。而2003年的乳癌發病率,是三十年來首次下降,降幅達百分之六點七。最近加拿大及澳洲,亦有相類似調查及發現,好明顯,HRT與乳癌關係密切。
更年期出現症狀,是因為女性收經,女性荷爾蒙減少引起。服食HRT,便是補充女性荷爾蒙。此藥雖然有好處,亦有壞處。可幸HRT在港不算流行,根據香港乳癌資料庫統計,病患者當中,只有少於兩成的婦女使用。個別女士要考慮服用的話,就應請教醫生作風險評估。
從醫學角度分析,如果身體受女性荷爾蒙影響時間越長,患乳癌機會便越高,換言之,早來經(12歲前)、遲收經(55歲後),較易患上乳癌。以前嫲嫲年代,十五、六歲才來經,四十多歲便收經,她們活到今天七、八十歲,身體仍很壯健。今天的女性,十二、三歲來經,到五十多歲才收經,這種改變原因不明。

香港乳癌基金會創會人
張淑儀醫生

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