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2012年01月09日

伊院涉疏忽 新生嬰心跳停頓

【本報訊】一名患妊娠糖尿的孕婦在伊利沙伯醫院分娩,醫生低估嬰兒的重量只有3.8公斤,但實際是4.37公斤巨嬰,誤差逾一成。孕婦分娩時出現「肩難產」,嬰兒出世後心跳一度停頓,腦部缺氧,正接受深切治療。家屬不滿院方拒用剖腹分娩。
按伊院資料,該孕婦一直於該院產檢,曾有妊娠糖尿,期後血糖回復正常;最後一次產檢時胎兒體形並不太大,醫生臨床判斷毋須開刀分娩。孕婦於今年元旦日入院,醫生處方藥物幫助其子宮頸成熟。翌日早上9時30分,安排她到產房催生,其間胎兒心跳正常。

肩卡母恥骨 20分鐘才出世

催生逾10小時後,醫生以人手估計嬰兒的體重為3.8公斤;至當晚10時20分,醫生使用儀器牽引兩次,吸出胎兒頭部,但肩膀卡在母體恥骨,即「肩難產」,一名副顧問醫生和兩名婦產科醫生用不同方法協助分娩,長達20分鐘後嬰兒才出世,惟實際體重達4.37公斤,與估計的相差13%。
男嬰出生時心跳停頓,經搶救後回復心跳須深切治療,情況嚴重,並有腦缺氧;其母情況穩定。家人已投訴該院拖延為孕婦開刀,院方向其父母致歉,但認為個案是因分娩過程併發症所致。
食物及衞生局局長周一嶽昨晚回應指,未收到事件詳細報告,難評論是否醫療事故,但認為應由醫生專業判斷何時為孕婦剖腹分娩。
婦產科專科醫生靳嘉仁指,人手估計胎兒重量的做法於公院常用,其誤差約20%,倘對胎重有懷疑才會轉用誤差為10%的超聲波。他認為事件中醫生錯估胎兒重量是問題關鍵,因而低估肩難產的風險。中大婦產科教授梁德揚則指,現無方法百分百估計胎兒重量,每千名自然分娩的孕婦中,有兩名嬰兒出現肩難產,孕婦患妊娠糖尿會令嬰兒肩膀較闊,增加肩難產機率;以威院過去10多年共有約200個肩難產個案為例,當中有5至6個因被擠壓逾五分鐘致腦缺氧。

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